這段時間，不少人都去醫院做了一年一度的體檢，拿到了體檢報告單。如果你的報告單上有很多指標都標紅，那就像學生拿到一份不合格的成績單一樣，心裡肯定惴惴不安。

剛剛30歲的張先生，一向覺得自己身體不錯，卻在今年的體檢報告上看到兩個嚴重異常的指標：甘油三酯和低密度蛋白膽固醇嚴重超標。

張先生對體檢的結果將信將疑，於是拿著報告單來到了浙醫二院神經內科，想知道到底是哪裡出了問題。

一年沒在家吃過飯

不是應酬就是外賣

張先生還沒有成家，是媽媽陪著他來看門診的。一進門，媽媽就著急地把體檢報告攤開給神經內科副主任樓敏教授看：甘油三酯大於8 mmol/L、低密度蛋白大於4 mmol/L，都遠超0。56-1。7mmol/L、2。1-3。1mmol/L的正常範圍。

一般來說，這樣的數值常常出現在中老年人的體檢報告裡。張先生年紀輕輕，而且身材勻稱，沒有一絲髮福的跡象，體內怎麼會有這麼多脂肪？

樓敏教授首先考慮是否是家族遺傳，但病人和家屬都表示，上一輩和其他親戚裡都很少有“三高”，更別提心血管疾病了。而且，病人往年的體檢結果也完全沒有問題。

這一年來，張先生經歷了什麼？在樓主任的詢問下，他才回想起來這一年飲食習慣不大好。他是做生意的，經常在外面談業務，所以應酬尤其多。這一年，他不是在酒席間應酬，就是點外賣，雖然跟父母住在一起，卻從沒在家吃過一頓飯。

媽媽自認為燒得一手好菜，而且做飯向來少油少鹽，口味清淡。她抱怨說，自己也常勸兒子多回家吃飯，無奈工作太忙，一家人很久沒有坐在一起好好吃飯了。

樓敏教授推斷，正是這種不規律、高熱量的飲食方式，讓病人一年之間甘油三酯和低密度蛋白膽固醇飆升。

所幸，張先生畢竟還比較年輕，還沒有出現動脈硬化、血管堵塞的情況，所以醫生給他開了一點藥，讓他注意飲食，多多鍛鍊，儘量回家吃“媽媽做的飯”，指標降下去問題不大。

高危人群需嚴格控制膽固醇

建議3~6個月測量一次血脂

張先生體檢報告單裡兩個異常的指標，都是心血管疾病的危險因素。其中，低密度蛋白膽固醇被稱為“壞膽固醇”，它會附著在血管壁上，形成血管斑塊。一旦斑塊破裂，就可能造成腦梗死。樓敏教授形容說，這就像一根水管長期不清理，管壁就會殘留各種汙垢，最後發生堵塞。

“大腦是人體最高階的指揮中樞，大腦中不同部位又分管人的語言、行動、認知等功能。如果腦梗死損傷的是分管語言的大腦部位，則患者會喪失語言能力，如傷害的是負責肢體運動的部位，則可能半身不遂，終生致殘。”

樓敏教授指出，只要定期清理血管中過多的“壞膽固醇”，就能有效防止斑塊形成或發展，預防腦梗發生和再發。

所以她建議，大家要格外留心“低密度蛋白膽固醇”這個指標。20歲以上成年人，至少每5年測量1次血脂；40歲以上男性和絕經後女性，應每年進行血脂檢測。

缺血性心血管疾病患者及其他高危人群，應每3-6個月測量1次血脂，而且對“壞膽固醇”的控制目標應該更加嚴格。普通人控制在2。1-3。1mmol/L即可，他們最好讓壞膽固醇的指標低於1。8 mmol/L。一旦發現血脂異常，一定要及時就醫。

樓敏教授解釋說，這是因為腦梗患者血管壁內皮情況普遍不如健康人群，“手術通常是透過搶救技術把最致命的血管‘堵塞部位’疏通，但是不可能像更換汽車零件一樣隨意更換掉心臟上或腦內所有的血管，患者的血管壁的‘內皮’依舊是患者經年累月長期受損的‘內皮’。這樣‘坑窪斑駁的內皮’較之‘乾淨光滑的內皮’，當然更容易‘鉤掛’上更多血液裡的壞膽固醇，甚至形成新的斑塊。”