很多人都知道，羊水是胎兒賴以生存的物質，是維持胎兒生命所不可缺少的重要成分，羊水對於胎兒的重要性，如同水對魚兒。

那麼，關於羊水，你知道多少？

羊水來源

在胎兒的不同發育階段，羊水的來源也各不相同：

1、妊娠早期，羊水主要來自母體血清經胎膜進入羊膜腔的透析液；

2、妊娠中期以後，胎兒尿液成為羊水的主要來源；

3、妊娠晚期胎兒肺參與羊水的生成，每日600-800ml液體從肺泡分泌至羊膜腔；

4、臍帶、羊膜及胎兒面板滲出液體也參與羊水的構成，但是量極少。

羊水測量

說到羊水量的測量，就涉及兩個術語：羊水深度和羊水指數。

羊水深度和羊水指數是兩個不同概念，但都可以用來測量羊水量，不同的醫院可能習慣不同，採用的方法也不一樣。羊水深度是B超檢查羊水池的垂直深度，3-8cm為正常羊水量。

羊水指數是將子宮分成左上，右上，左下和右下四個象限，四個象限的最大羊水暗區垂直深度之和為羊水指數，正常值範圍是：5-18cm

羊水過少

羊水過少是指羊水深度小於3cm或羊水指數小於5cm。

羊水過少，子宮外壓力直接作用於胎兒，容易引起胎兒肌肉骨骼畸形如斜頸、曲背等，導致胎兒肺發育受限，而且胎兒在宮內隨時有發生缺氧甚至死亡的可能。

原因：

a、胎兒畸形：以胎兒泌尿系統畸形最為常見；

b、胎盤功能減退：過期妊娠，胎兒生長受限以及胎盤退行性變均能導致胎盤功能減退；

c、羊膜病變：羊膜炎症、宮內感染或者羊膜破裂等均可導致羊水過少；

d、母體因素：妊娠期高血壓疾病會導致胎盤血流減少從而引起羊水過少，另外，孕婦脫水、血容量不足或者孕婦服用某些藥物如前列腺素合成酶抑制劑等均可能導致羊水過少。

應對方法：

羊水過少需要及時住院治療，根據具體情況和孕周，選擇合適的治療方法，避免和減少胎兒意外。

對於妊娠已足月、胎兒可宮外存活者，應

及時終止妊娠

。

如出現合併胎盤功能不良、胎兒窘迫，或破膜時羊水少且胎糞嚴重汙染者，估計短時間不能結束分娩的，應該

採取剖宮產終止妊娠

，以降低圍產兒病死率。

對妊娠未足月，胎肺不成熟者，可行增加羊水量期待治療，延長妊娠期。常見的方法有短時間內大量飲水、靜脈補液法、羊膜腔內灌注法等。

羊水過多

羊水過多的孕婦易併發妊高徵、早產、胎膜早破、胎位異常，破膜時易發生胎盤早剝與臍帶脫垂，分娩時易合併產後出血。

原因：

約1/3孕婦羊水過多的具體原因尚不明確，稱為特發性羊水過多，明顯的羊水過多孕婦多數與胎兒畸形（無腦兒、脊柱裂、食管及十二指腸閉鎖、心臟畸形等）、多胎妊娠以及妊娠合併症（妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病、重度貧血）等因素有關。

應對方法：

如果被診斷出羊水過多，醫生會要求做

B超檢查

，看胎兒是否存在畸形；還有可能會做

羊膜穿刺

，看胎兒是否有遺傳缺陷。同時，在剩餘的孕期內，需要

定期做胎心監護和B超檢查

，密切監控胎兒的生長髮育。

如果有羊水過多合併胎兒畸形，需終止妊娠，通常採取人工破膜術引產。

羊水過多的孕婦需保證低鹽飲食，減少飲水量。多臥床休息，取左側臥位，改善子宮胎盤迴圈，預防早產。每週還需複查羊水指數及胎兒生長情況。

羊水渾濁

羊水渾濁一般是由於胎脂或者胎糞混於羊水中引起，其他也有膽汁淤積的情況。

應對方法：

如果是單純是由胎脂引起的輕度渾濁，屬於正常情況，一般不會對胎兒造成危害。但如果是由胎糞引起了羊水渾濁，這種情況說明胎兒有宮內缺氧的可能，需要靠吸氧來補充氧氣。

胎兒缺氧越嚴重羊水顏色越深，輕度缺氧時羊水是淡黃色的，重度缺氧時羊水就是粘稠深綠色的。

臨床上，經常透過胎心監護儀監測胎兒的心率變化，並根據胎兒羊水的性狀，汙染程度，決定分娩時機。

如果宮口開大，短時間可以分娩，醫生就會促進宮縮，必要時採取胎頭吸引或產鉗助產。如果羊水重度汙染，胎兒嚴重缺氧，醫生會果斷決定剖宮產，使胎兒以最短的時間迅速脫離惡劣的環境。