導語：
黏液表皮樣癌是最常見的原發性涎腺惡性腫瘤。
病因尚不清楚。根據細胞分化程度和生物學特性，
將其分為低惡性、高分化隱性和高惡性乳腺癌低分化代謝性腫瘤。它可以發生在任何年齡
。惡性腫瘤的特點是無痛腫塊，生長緩慢，邊界清晰，中等質地，活性，表面光滑，或結節狀外觀。
惡性黏液表皮樣癌生長迅速，常伴有疼痛。面神經可能參與面癱，面部面板或黏膜可出現潰瘍。
黏液表皮樣癌預後與惡性腫瘤的惡性程度有關，低度惡性患者根治術後預後較好。惡性黏液表皮樣癌預後差，術後易復發、轉移。
01
患上這種疾病的患者，其患病的病因需要多做了解
（一）病因概述
黏液表皮樣癌的病因仍不清楚，其發生可能與Hras致癌基因的突變有
關
。暴露在輻射下，如頭部和頸部的放射治療，也增加了肌皮癌的風險。
（二）風險因素
1、研究表明，爆炸倖存者患黏液表皮樣癌的風險增加了9。4倍，
並隨著輻射劑量的增加而增加。
2、頭部和頸部的放射治療也增加了
黏膜表皮樣癌的風險。
02
患上這種疾病的患者，會有哪些症狀表現呢？
（一）症狀概述
黏液表皮樣癌主要發生在腮腺，其次是頜下腺和
臼齒後方
。其症狀表現與惡性腫瘤的惡性程度有關。
低惡性
臨床表現
與混合性腫瘤相似，後者
為無痛性腫塊。
（二）典型症狀
1、低度惡性黏液表皮樣癌
無痛腫塊，生長緩慢，邊界清晰，
質地中等
，可移動表面光滑或結節。位於牙齒的額部和後部的腫瘤，
位置不明顯，
有時從牙齒抽出少量的帶血的紫黑色液體。
2、惡性黏液表皮樣癌
生長較快，伴有疼痛，粘附周圍組織
，行動不便。
（三）併發症
1、腫瘤累及面神經時可
出現面癱
。
2、表面面板或黏膜
可出現潰瘍。
3、頜下腺
腫瘤
可引起舌下神經麻痺。
03
患上疾病的患者，應該如何進行檢查治療，值得我們注意
（一）預期檢查
患者出現面皰、疼痛、面癱、
表皮潰瘍等症狀時，
應及時就醫。在醫生詢問他的病史後，他將首先對病人進行體檢，以確定是否有任何
不正常的體徵
。可建議進行腫瘤標誌物檢查、唾液腺、B-B超、CT、
MRI、
PET-CT和病理學檢查，以便明確診斷和評估疾病的
嚴重程度。
（二）醫學檢查
醫生將檢查病人的口腔、上顎、腺體、
面神經
和周圍淋巴結是否有潰瘍、出血點、不正常的腫塊、疼痛和
功能障礙。
（三）實驗室檢查
醫生將對病人進行腫瘤標誌物檢查，
以進行篩選、
協助診斷和監測口腔癌的狀況和結果。
（四）成像檢查
1、B超
有可能確定腺體中是否存在佔位性病變，並根據回聲提供
有關腫脹
和疼痛性質的資訊，以及顯示血流的方向、
速度和分佈
。腮腺和下頜腺腫瘤的診斷率較高，可作為首選的影像學
診斷方法。
2、除了確定是否存在職業錯位病變，
CT掃描
還可以幫助確定腫瘤擴散的程度和附近的組織破壞，
以及頜骨侵犯。
3、MRI能避免X線暴露，具有較高的
軟組織解析度，
並能顯示血管影像。這對於確定惡性腫瘤的侵襲範圍及其與
周圍
組織
的關係具有重要意義。
4、唾液腺糜爛，導管破裂，遠端導管部分或不完全充盈，
壁不光滑，
分叉管受損，碘化油洩漏等。
（五）病理檢查
病理檢查是黏液表皮樣癌的診斷依據。
對組織活檢
、針吸細胞學檢查、冰凍切片和石蠟切片等
改善診斷
、指導治療方法和預測預後具有重要的臨床意義。
1、術中快速冰凍切片
術中冰凍切片診斷可以使臨床醫師在
手術中
瞭解腫瘤的來源和型別，並及時調整手術方案。低度惡性黏液表皮樣癌常在手術中快速冰凍
切片診斷。
2、精細針吸活檢
細針穿刺活檢可明確區分炎症和腫瘤，
避免
一些炎症性病變不必要的手術。良性腫瘤和惡性腫瘤的鑑別準確率均超過95%，具有簡單、可靠、
準確
、快速地確定腫瘤性質和組織型別的
優點。
3、石蠟切片
石蠟切片用於組織病理學診斷是
黏液表皮樣癌診斷的金標準
。
04
患病的患者，除了需要及時地治療，良好的護理也很重要
（一）心理護理
1、護士及家屬應耐心向病人講解手術的
必要性和安全性，
消除病人的緊張和恐懼，提高病人對手術和麻醉的
耐
受性
，並提高手術成功率。
2、家庭應給予病人心理支援，多理解、
關心和引導病人
，調動病人各方面的積極性，使病人積極配合治療。
3、病人自己應該面對疾病，
保持舒適的情緒，
避免刺激壞情緒。如有必要，應諮詢心理學家。
4、患者可以參加各種活動，如書法、繪畫、
下棋和運動
，以分散自己對疾病的注意力。
（二）飲食管理
1、飲食建議
（1）食用容易消化和不刺激的
食物是明智的。
（2）食物要多樣化，
避免日偏食
，注意補充各種營養物質。
（3）有規律的飲食，不要吃得過飽或
過飢
。
（4）多吃高蛋白維生素瓜果，保證攝取優質
蛋白質
，如瘦肉、雞肉、魚、肝、腎等雜碎以及綠葉蔬菜
、西紅柿
、茄子、紅棗等，防止貧血和營養不良。
2
、食物禁忌
手術後，絕對不要吸菸、葡萄酒、檳榔、
過熱和油炸食品，
以及味道太濃、太粗糙的硬質食物，
最好不要吃。
結語：
黏液表皮樣癌患者良好的心理對疾病的康復有重要的意義，家屬應多關心、安慰患者，使其積極配合治療，樹立戰勝疾病的信心。
患者應遵醫囑養成良好的生活習慣、定期複查，以便醫生了解治療效果，及時調整治療方案，防止疾病進展或復發。
