12。5。4實驗性治療

給以足夠的硫胺素或B族維生素後，有迅速而明顯的療效，也有助於診斷。

12。5。5鑑別診斷

有神經炎者需要與鉛、砷中毒和白喉等病的症狀鑑別。患者有這些疾病的接觸史和感染史。還有其它臨床症狀可幫助鑑別。有浮腫者需要與腎炎、蛋白質-能量營養不良心血來水腫鑑別。臨床檢驗尿常規及血漿蛋白的測定也有助於鑑別。心力衰竭者需要與其它型別的心臟鑑別。試驗性的硫胺素治療也助於與其它心臟病相區別。

首先，治療造成硫胺素缺乏的原發疾病誘因，如消化道疾病、糖尿病、甲狀腺機能亢進等。

12。6。1腳氣病的治療

飲食：宜用含硫胺素豐富的高蛋白低鹽飲食。蛋白質每日100～150g，但碳水化物的量不宜多。

應用硫胺素：病情輕的或幹型腳氣病，口服硫胺素，一日3次，每次5mg 。

重者肌注或靜注硫胺素一日2次，每次10mg。到病性緩解後，可改為口服，用量同上。

暴發型：首次靜注硫胺素20mg，其後每4小時肌注10mg、直到可改為口服，每日10mg。假如嬰兒吃人奶，對哺乳者應給硫胺素治療，每日2次，每日10mg，注射或口服均可。

輔助藥物治療：酵母4～20g或用複合維生素B。

一般治療：臥床休息以及對症治療。

12。6。2與硫胺素有關疾病的治療

慢性乙醇中毒神經炎：每日口服硫胺素10mg，2～3日內就能收到良好療效。

妊娠性神經炎：每日口服硫胺素5～10mg。嘔吐時可注射。

心血管疾病：小動脈擴張而引起的血流量增加。用硫胺素後幾小時內血流速度就可減低，同時由於迴圈改善，氧利用率也增加。口服硫胺素每日3次，每次5mg。

多種維生素缺乏：很多膳食不當的人可以遭到複合維生素B族中幾種以上成分的缺乏。例如用菸酸治療癩皮病人：當癩皮病治療愈後，則又出現顯著的腳氣病症狀。因此在治療維生素缺乏症時，給與幾種維生素B的複合製劑是必要的。

胃腸疾患：引起吸收量不足的腸道疾病如慢性腹瀉，可給硫胺素以防止硫胺素缺乏症的發生。此辦法也同樣適用於小腸切除或有腸瘻的病人。