作為一種ALK抑制劑，

克唑替尼

已被美國食品藥品監督局（FDA）批准用於治療具有ALK基因重排特點的晚期非小細胞

肺癌

患者。已有大型臨床試驗證明，無論患者之前是否接受過其他治療，克唑替尼在有效抑制腫瘤生長方面，都表現出比傳統化療更明顯的療效。

優 勢

A。有超過一半的ALK基因重排患者，在使用

克唑替尼

治療後，腫瘤能夠縮小。儘管克唑替尼依然顯得“勢單力薄”，它能夠阻擋腫瘤生長的時間長度都不超過1年，但它畢竟能夠迅速緩解諸多由腫瘤所引發的不適症狀如咳嗽、疼痛以及呼吸困難等等，使患者的生活質量切實得以改善。

B。與傳統化療藥物相比，克唑替尼的毒副反應往往較輕，大多數患者都能較好地耐受。因此，目前針對具有ALK基因重排的晚期非小細胞肺癌患者，克唑替尼可說是應當優先選擇的治療藥物。

克唑替尼使用的注意事項：

儘管克唑替尼具有療效顯著，毒副反應較輕等優點，但為保證整個治療過程的安全，在藥物使用郭超中，仍有一些必須要注意的事項。首先，患者在接受克唑替尼治療前，應當與自己的主治醫師進行充分溝通，來看看自己是否適合使用克唑替尼。評估內容包括：患者是否存在肝臟或者腎臟功能不全，是否存在先天性長QT綜合徵等心臟方面的疾病，是否妊娠或哺乳，以及目前正在使用哪些藥物等等。由於克唑替尼主要代謝部位是肝臟，而肝損害很可能升高克唑替尼的血漿濃度。因此，有肝損害的患者，在使用克唑替尼進行治療時，尤其應謹慎。目前對於嚴重腎臟疾病患者，還沒有來自克唑替尼的足夠資料支援，因此，對於有嚴重腎損害的患者，我們建議在使用克唑替尼治療時，也應該十分小心。

由於克唑替尼可導致QTc間期延長，因此有先天性長QT綜合徵的患者也應避免服用克唑替尼。基於克唑替尼的作用機制，妊娠期婦女服用的話，可能會給胎兒帶來傷害。因此妊娠期婦女不宜使用該藥物，同時未妊娠的育齡婦女在服用克唑替尼進行治療時，也應儘量注意避孕。

現階段我們還不清楚

克唑替尼

及其代謝物是否會從乳汁中分泌。考慮到多數藥物通常都會從乳汁中分泌，而且克唑替尼若作用於嬰兒可能發生潛在的嚴重不良反應，因此，對於哺乳期的婦女來說，最好不要服用該藥物，或暫停哺乳。

此外，有些藥物會影響克唑替尼的藥物濃度，比如阿扎那韋、伊曲康唑、酮康唑、克拉黴素、伏立康唑、卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平、利福布丁和聖約翰草等。所以患者如果真在服用這些藥物，應當告知自己的主治醫師，透過更換藥物或調整劑量來解決問題。

最後還要提醒的一點是，西柚或西柚汁也可能會增加克唑替尼的血藥濃度，所以要儘可能避免同時食用。

儲存及服用注意事項

克唑替尼

可在室溫下儲存，應避免放置在過熱及潮溼環境中（比如浴室）。口服推薦劑量250mg，每日兩次。膠囊應整粒吞服，與食物同服或單獨吞服均可。如發現漏服克唑替尼膠囊，則應立即補服漏服劑量的藥物。但如果距離下次計劃服藥的時間已經短於6個小時，這樣的情況下不用補服，只須按時服用下次藥物即可，不要透過試圖一次服用雙倍劑量的方式來進行補償。

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