如何照護臥床老人

建立舒適的居住環境

臥床老人的居住環境一定要清潔、整齊、安靜。設定應儘量考慮老人的方便、舒適、安全等條件。房間要每天定時開窗通風，保持空氣新鮮，陽光要充足。室溫應保持在18-20℃之間，溼度以50%-60%為宜。房間內可擺設一些鮮花綠植，增添生機，以增強老人與疾病鬥爭的信心和勇氣。可適當給老人播放一些悅耳動聽的輕音樂，有助於緩和老人心情和加快康復過程。

日常基礎護理至關重要

1、保持床鋪平整、清潔、衣服乾淨舒適。老人的床單、被套、枕套等床上用品要經常更換、清洗。大小便失禁者宜在身下橫鋪一塊120×100cm大小的中單，上面再鋪一層棉布床單或薄棉墊，以免漚溼面板。床鋪每日清整2-3次，保持平整、乾淨、無皺褶，尿溼的床單隨時更換。老人衣著要寬大柔軟，領釦、腰帶要寬鬆易解、不影響呼吸。

2、做好晨晚間護理。晨間護理可促進老人血液迴圈，保持口腔衛生，使老人感到清潔舒適，有利於預防併發症，內容包括：口腔，臉，手，面板，床單的清潔，以及頭髮梳理和按摩受壓處。晚間護理可使老人放鬆，舒適，清潔，促進睡眠，內容包括：除重複晨間護理內容外，給老人擦試背和臀部，用熱水泡腳，女性老人沖洗會陰，剪指甲，整理床單位，注意保暖。

3、做好床上餵飯和飲水護理。對臥床不能自理者做好床上餵飯工作，護理者餵飯前要洗淨雙手，老人最好取坐位或半坐位，對俯臥或平臥者應使其頭部轉向一側，以免食物嗆入氣管。餵飯宜慢，喂湯時忌從嘴正中直倒，宜從唇邊緩倒入。不能進食需要經胃管鼻飼患者嚴格按照鼻飼流程進行，嚴格計算每日營養液、食物勻漿、水的入量。對於消化吸收功能較差患者可根據醫囑給予營養泵持續泵入胃腸營養液。

心理護理莫忽視

由於老人臥床，減少了與外界接觸的機會，多數老人常有猶豫、沮喪、煩躁易怒、悲觀失望等不良情緒，再加上疾病的痛苦更加劇了這些不穩定情緒。為此，應當針對每位老年人不同的心理特點，因人施護。

1、首先，護理員應尊重老人，注意自己的言行舉止，儀表端莊，多說一些鼓勵性的語言，稱呼時要使用尊稱和敬語，操作前要用建議商量的口吻，對老人提出的問題要及時給予滿意答覆。

2、其次，要及時給予情感的疏導，護理員要用熱情的態度，親切的言語，多與他們交談，同情、理解、安慰他們。對易激動的老人，要因勢利導，做適時的安慰與同情，或轉移話題交談。對一些較固執和情緒暴躁的老人不要過分計較，也不要強行制止，護理員要設身處地體會他們的內心感受，多給他們精神上的支援和安慰，以增強他們戰勝疾病和愉快生活的信心。透過聽音樂、戲曲，看電視，讀報紙，陪老人聊天等方式分散老人對自身疾病的注意力，以調整老人的情緒。

飲食要合理搭配

臥床老人的身體抵抗力差，應在飲食方面加強勞營養，宜給予營養價值高，易消化的高蛋白飲食，如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類等，多食含鉀豐富的蔬菜和水果，如香蕉、桔子、綠葉蔬菜等。由於這種臥床老人，需要含有豐富的蛋白質、脂肪、糖、維生素等營養的食物，尤其是蛋白質的補充更為重要，因為它是組織生長，修復所必需的營養。要注意一點的是，由於老人臥床，活動量小，腸蠕動減少，很容易引起便秘，所以，在補充營養的同時，要注意粗纖維食物的補充。每日早飯前半小時空腹喝一杯溫開水，蜂蜜水或淡鹽水，每日可做腹部按摩，輕揉下腹部，養成每天定時排便的習慣。兩天以上不排便時，應酌用潤腸通便藥促其排便。

加強肢體功能鍛鍊

臥床老人要防止肌肉廢用性萎縮，護理人員應幫助其進行功能鍛鍊，每日對全身肢體進行按摩，手法要輕柔。老人不能進行主動運動時，每天進行床上被動操作的鍛鍊。

總之，要特別重視對臥床老人的護理，最大限度的減輕老人的痛苦，使他們在舒適溫馨的環境中儘可能的提高生活質量。

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