經常有糖尿病患者會問到我一些問題：

@小幸福：為什麼我經常會無緣無故出現手麻，還有點刺疼的感覺？

@知識世界：你好，醫生，神經病變是手腳無汗嗎？

今天咱們講一個話題：糖尿病警惕周圍神經病變

為什麼說要警惕神經病變呢？很多糖尿病患者可能知道，要是出現泡沫尿就會去查腎功能，要是出現眼睛模糊就會去眼科做眼底檢查，那周圍神經病變呢？往往容易被糖友忽略，這樣就導致病情加重，治療不及時。

在這裡給大家講一個我身邊真實的例子：

我有個特別好的朋友，有一次我們科室可以帶著家屬一起出去遊玩，我就帶上我這位最好的朋友一起出去。我的這位朋友血糖控制很不好，“三多一少”的症狀非常明顯，當坐車的時候我就發現她的手突然抖了一下，當問到怎麼回事時，就回答“手有點麻，也有點像過電一樣”。當天的天氣也特別的熱，我們大家也都是出著汗，可這位朋友呢？她這汗水特別多，都能擰出水來。她也在路上問我，“為什麼我晚上睡覺的時候會出現腿麻呢？而且老是這樣，特別的影響睡眠，每天晚上睡覺也不是很好”。

這裡我給大家總結了一張糖尿病周圍神經病變的症狀，大家可以看看自己平時有沒有這些症狀，都要引起注意：出現手麻，發涼，對溫度感覺不明顯，刺痛，出汗異常或者腹瀉，或腹瀉、便秘交替（如上圖）。

很多朋友出現神經病變往往會感覺不出來水的溫度，很容易著涼或燙傷，還有一種就是糖尿病患者會出現沒有原因的腹瀉，便秘（排便不舒服），而且是無規律性。這些都是周圍神經病變，雖然很多糖尿病都有買相關書籍看過，可還是不懂。

下面這張圖很明顯的告訴大家發生周圍神經病變的原因，可這些原因呢？有很多我們是不需要去管的，我們只要知道

為什麼會出現周圍神經病變，以及出現周圍神經病變該怎麼治療，後期該怎麼護理才是關鍵的！

（如下圖）

發生糖尿病周圍神經病變的原因：

1。病程（糖尿病往往發病在三年以上就要注意，要多關注自己的身體）

2。血壓，血脂，血糖，體重等都要控制好。

3。患者發病時間久了會加快發生糖尿病的風險，往往例子很簡單，像兩個患者同時是有糖尿病，病史都是一樣，但一個出現周圍神經病變，可另一個就沒有，這就是平時控制血糖好壞以及護理的問題。

糖尿病引起的周圍神經病變有哪些危害呢？

為何圖中會有一個很明顯的詞“反覆住院”？治療糖尿病周圍神經病變的關鍵首先是控制好血糖，只有血糖控制平穩才能有效減緩周圍血管、神經病變的發生。而已經發生並且去醫院治療的患者在出院後往往會出現血糖以及與控制不好或回家沒有注意得當再一次復發，危險是有多麼大？（如下圖）

常見的周圍神經病變有哪些呢？

中樞神經病變：

大腦、小腦、腦幹、脊髓神經元及神經纖維的損傷

周圍神經病變：

遠端對稱性多發性神經病變 自主神經病變

作為糖尿病患者，我們該如何預防呢？

1。一般治療：控制三高

2。定期進行篩查及病情評估

3。加強足部護理