愛伊米

曾帶走鄧麗君的,哮喘病!現在竟纏著3億多人呢!

據世界衛生組織(WHO)估計,全世界約有3億人口患有哮喘;

在《中國支氣管哮喘防治指南》2016年版中指出,中國哮喘患者約3000萬。

每年約有16000到367000人死於哮喘,隨著經濟的快速增長和工業化程序的加速,環境和生活方式的改變導致哮喘發病率快速上升

哮喘儼然已成為全球範圍內最常見的慢性疾病之一。

過去人們深知哮喘的可怕,曾談“哮”色變。

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有調查顯示,我國14歲以上人群哮喘患病率為1。24%,亞洲的成人哮喘患病率在0。7%~11。9%。

而哮喘患者不乏我們熟知的名人,像著名音樂家貝多芬生前飽受哮喘的困擾;

著名女歌手鄧麗君也是因支氣管哮喘急性

發作於泰國清邁逝世。

哮喘其實並不可怕,現代科學告訴我們,只要正確認識哮喘並接受合理治療,哮喘是可防可控的。

01、什麼是哮喘?

哮喘是支氣管哮喘的簡稱。是由多種細胞(包括氣道的炎性細胞和結構細胞)和細胞組分參與的氣道慢性炎症為特徵的異質性疾病。

目前認為支氣管哮喘是一種有明顯家族聚集傾向的多基因遺傳性疾病,它的發生既受遺傳因素又受環境因素的影響。

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02、哪些症狀要高度懷疑哮喘呢?

1、誘因多樣性:

常有上呼吸道感染、過敏原刺激、劇烈運動、大笑、哭鬧、氣候變化等誘因;

2、反覆發作性:

當遇到誘因時突然發作或呈發作性加重;

3、時間節律性:

常在夜間及凌晨發作或加重;

4、季節性:

常在換季時發作或加重,有的人一過立秋這個節氣,馬上就會加重,比萬年曆還要準。

5、曾經有溼疹、過敏性腹瀉、過敏性鼻炎等其他過敏性疾病病史,哮喘等過敏性疾病家族史都是危險因素。

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03、引發哮喘的原因?

1、過敏因素

有30%~40%的支氣管哮喘者可查出過敏原。

塵蟎、貓、狗的皮垢、黴菌、花粉、牛奶、禽蛋、蠶絲、羽毛、飛蛾、棉絮、真菌等都是重要的過敏原。

2、非特異性理化因子

吸入物分為特異性和非特異性兩種。

前者如塵蟎、花粉、真菌、動物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。

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職業性哮喘的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青黴素、蛋白酶、澱粉酶、蠶絲、動物皮屑或排洩物等,此外,非特異性的尚有甲醛、甲酸等。

常見的如吸入煙、塵和植物油、汽油或油漆等氣味以及冷空氣,可刺激支氣管粘膜下的感覺神經末梢,反射性地引起迷走神經興奮和咳嗽,在氣道高反應的基礎上導致支氣管平滑肌痙攣。

3、微生物感染

哮喘的形成和發作與反覆呼吸道感染有關。

在哮喘患者中,可存在有細菌、病毒、支原體等的特異性IgE,如果吸入相應的抗原則可激發哮喘。

在病毒感染後,可直接損害呼吸道上皮,致使呼吸道反應性增高。

在乳兒期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染後,表現哮喘症狀者也甚多。

由於寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲引起的哮喘,在農村仍可見到。

感冒和上呼吸道感染是最常見的誘因,冬春季節或氣候多變時更為明顯。呼吸道感染,尤其病毒感染更易引致小兒哮喘發作。

4、過度勞累

突擊性強烈的或長時間的體力勞動,緊張的競技性運動,均可誘發哮喘。

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5、精神因素

哮喘常見的病因有哪些?情緒波動可以成為誘因。諸如憂慮、悲傷、過度興奮甚至大笑也會導致哮喘發作。

6、職業性因素

這方面涉及面廣,如製藥工業、化工企業中工作的工人,對某些藥物或原料過敏,醫護人員對某些藥物過敏等。

7、運動因素

約有70%~80%的哮喘患者在劇烈運動後誘發哮喘,稱為運動誘發性哮喘,或稱運動性哮喘。

典型的病例是在運動6~10分鐘,停止運動後1~10分鐘內支氣管痙攣最明顯,許多患者在30~60分鐘內自行恢復。

運動後約有1小時的不應期,在此期間40%~50%的患者再進行運動則不發生支氣管痙攣。

臨床表現有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴,聽診可聞及哮鳴音。

8、藥物因素

部分哮喘患者對某些藥物會生過敏的反應,導致呼吸管道狹窄,引發哮喘。

此外,有些藥物幾乎對所有哮喘病人都有不良的影響

例如治療心臟病和高血壓的“β-藥物阻斷劑藥物”(betablocker)便可能會引發哮喘,甚至可能會導致死亡。

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4、

哮喘的危害有哪些?

不同的人患哮喘的程度是不一樣的,有的程度很輕,有的程度很重,不同程度造成的危害不同:

1、哮喘可能會造成呼吸衰竭。

2、哮喘可造成氣胸。哮喘急性發作時因肺泡內壓力增高,對於有肺大泡或嚴重肺氣腫的患者,有時會導致肺泡破裂。

3、哮喘可造成肺氣腫與肺心病。長期哮喘會形成阻塞性肺氣腫,進一步會出現肺源性心臟病。

4、哮喘可造成哮喘猝死

哮喘大發作時病情危重、進展迅速,導致嚴重的呼吸衰竭、體內酸中毒、水電解質紊亂等情況,少數患者可在數小時甚至數分鐘內出現呼吸心跳驟停,導致猝死。

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這可真的不是誇張,哮喘發作的時候,因為缺氧,人會大口喘氣

導致二氧化碳過度地排出,引起呼吸性的鹼中毒、呼吸肌疲勞以致酸中毒,甚至引發心跳驟停或呼吸衰竭。

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