35歲男性，姓商。多媒體運營師，體形偏胖。
商先生算是最新一批多媒體行業的精英人才了，隨著網際網路的不斷髮展，這幾年市場上新興起了一個職業，就是：多媒體運營師，商先生就是這個職業的第一人。
毋庸置疑，新興起行業的工作壓力大家可想而知，凌晨下班是商先生的日常。繁忙的工作使他經常感到頭痛並在三年前被確診為是
“陣發房顫”
的患者，當時的醫生建議他長期服用阿司匹林。
阿司匹林是我們日常的生活中的常見藥物，它的作用主要是用於抑制血小板的凝集，最多的是用於腦血管、心血管疾病患者，還有就是給風溼、類風溼患者帶來解熱止痛的功能。
但是在今年，商先生髮生了兩次腦梗塞。他便在心中產生了疑惑：
為什麼自己已經持續在服用阿司匹林了，卻還是會發生腦梗？
於是他決定去上海的大醫院就診。
為什麼長期服用阿司匹林的患者商先生，卻還會反覆腦梗
“醫生，我近三年都有按時服用阿司匹林，但是今年還是發生了兩次腦梗，差點就出大事了，這是為什麼啊？
阿司匹林難道不是預防腦梗的嗎？
”商先生焦慮詢問醫生。
醫生仔細看了商先生的檢查報告。
然後耐心回答到：“你之所以反覆出現腦梗的主要原因是治療有誤區。我不知道你之前是在哪裡就診的，但是確實用藥有點問題了。根據報告顯示，你是陣發房顫患者，這個你自己知道嗎？”
“我知道的，三年前的報告上有體現。”
“我跟你解釋一下什麼是房顫，房顫患者形成血栓的地方主要是在我們的左心房，特別是左心房中的左心耳，這個地方是造成血栓的高風險部位。那麼要預防這個高風險部位發生房顫最靠譜的辦法就是透過口服抗凝藥物了。但是，普通人經常容易把抗凝藥以及抗血小板藥物統一的稱作：抗血栓藥物。
抗凝藥物呢，主要是包括華法林、利伐沙班等，而常說的抗血小板藥物才是你這幾年持續服用的阿司匹林，還有氯吡格雷、替格瑞洛。
這兩類的藥物不管是藥物機理，還是對於疾病的治療還是截然不同的，在治療上當然也是不可以互相去代替的。像你這種房顫患者，在大多數的情況下是需要服用的還是
抗凝藥物，主要的作用是有效的預防血栓發生。冠心病或者其他動脈性血栓類的患者才需要服用阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛等，用於治療抗血小板的疾病。
”
商先生恍然大悟，原來是當初的治療誤區導致自己反覆腦梗。
“那我現在應該怎麼辦啊醫生？”
“我會再安排一次身體篩查，然後給你重新開藥。”
醫生根據檢查報告，重新幫商先生匹配了用於治療陣發房顫患者的藥物。也根據商先生的情況，給他做了治療方案的調整。
商先生非常配合醫生的意見，堅持吃藥，堅持治療，很快九個月過去了，商先生再也沒有發生過腦梗的現象。但他還是定期會去醫院複查，配合醫生後續的治療調整，預防發生出血情況或者其他的不良反應。
對於長期服用阿司匹林藥物防治心腦血管疾病的注意事項
１、健康的正常人無需為預防心血管疾病長期服用阿司匹林。
身體健康的成年男性長期的小劑量的服用阿司匹林藥物，對於非致死性心肌梗死疾病的發生率有所降低，但是碎玉腦出血發生率是有所增加的，另外，它對於由於心血管的原因而造成的死亡率沒有明顯的影響。所以，大部分的醫生以及藥師都不會建議健康的人長時間服用阿司匹林去預防所謂的心血管疾病。
２、阿司匹林不能代替降壓藥物使用。
雖然阿司匹林確實是可以減少血栓的形成、防止我們的動脈硬化，從而有效的降低了高血壓病患發生血栓性事件的機率，很好的提高了患者的生存率。但是，阿司匹林並不可以代替降壓藥，也就是說，長期服用阿司匹林之後並不可以因此去停止或者減少正常降壓藥的劑量，高血壓患者尤其應該引起重視。
３、長期服用阿司匹林應選擇腸溶片。
阿司匹林分為胃溶的和腸溶的，對於胃腸道疾病患者或長期服用阿司匹林的患者，應該選擇腸溶片。
服用阿司匹林的不良反應
1、胃腸道症狀
比較常見的症狀主要有噁心乾嘔、腹部疼痛等。
2、過敏反應
過敏反應主要體現在特異性體質者身上，這類患者服用阿司匹林可能會引起皮疹、哮喘或者血管神經性水腫等情況。
3、中樞神經系統故障
主要症狀表現為：頭痛眩暈、耳鳴。如果用藥量過大，也許還會出現短時間精神錯亂、驚厥或者昏迷等現象。超大劑量的時候還會引起中樞性質的噁心嘔吐。
4、肝損傷
服用阿司匹林而引發的肝損傷常常發生在大劑量應用的時候。而且這種損害一般不是急性作用，他的特點在於發生的時間都是在治療後的兩個月內，而且狀態都是：無症狀，部分患者會出現腹部右上方的觸痛。
5、腎損傷
長時間的使用阿司匹林可能會發生間質性腎炎，或者腎乳頭壞死，甚至腎功能減退等副作用。
6、對人體血液的影響
長期服用阿司匹林藥物，也許會導致缺鐵性的貧血。
哪些人群禁止服用阿司匹林
1、對非甾體抗炎藥有過敏反應的人禁止服用阿司匹林。
2、之前有消化道潰瘍，比如胃潰瘍病史的人禁止服用阿司匹林。
3、正在備孕或者已經比如妊娠期、哺乳期的女性禁止服用阿司匹林。
4、出血患者禁用服用阿司匹林。
5、血友病或者血小板減少者也禁止服用阿司匹林。
另外，在服用阿司匹林的時候一定要時刻注意用藥觀察，如果不慎發生過敏反應，比如突然覺得呼吸困難、頭暈噁心等情況，必須要立即停用，並且安排檢查，及時給予相關的處理。
（宣告：本文僅用於科普用途，若有疑惑請去正規醫院諮詢）
