原標題：保護聽力 遠離噪聲

□李文婷

耳朵是我們聆聽聲音的器官。聽覺和視覺一樣，是人們學習、交流，獲取知識和資訊的主要渠道。影響聽力的因素和疾病有很多，其中最易被忽視的是隱藏在我們身邊的無形殺手——噪聲。

美國疾病控制與預防中心調查顯示，現代生活中因噪聲造成的聽力損傷最為常見。而且，在聽力受損的成年人中，有53%的人並沒有暴露於嚴重工作噪聲中，更多的病因是源於生活中的常見噪聲。

噪聲對聽力的影響

通俗地說，令人不愉快的聲音都屬於噪聲。而能夠引起聽力損傷的噪聲往往指的是過響的聲音。研究認為，超過85dBA的聲音持續接觸超過半個小時以上，就會導致聽力暫時性下降；如果持續接觸，就可能出現永久性聽力損傷。

耳朵內部處理聲音的器官叫耳蝸。把耳蝸不斷放大可以看到處理聲音訊號的關鍵細胞——毛細胞。數萬個毛細胞將聲訊號轉換為電訊號，再透過聽神經傳入大腦，使人聽到外界的聲音。如果長期處於噪聲下，會直接導致毛細胞的纖毛丟失、破壞、倒伏等，進而使毛細胞出現功能下降甚至死亡。而且毛細胞是不可再生的，所以因毛細胞受損導致的聽力下降往往不可逆。

通常，巨大的噪聲引起的聽力下降是立即發生的，易被察覺，如工地的爆炸聲導致突發性耳聾等。但是大多數噪聲對毛細胞的損傷是緩慢和逐步發生的，早期的聽力下降症狀易被忽視。因此，一旦出現耳鳴、對聲音的耐受能力變低、遇到稍大聲音會覺得非常刺耳、在噪聲環境下與人交流困難、聽得到聲音但聽不清楚等情況，就需要警惕已經存在聽力損失的可能性。

此外，很多時候患者因上述原因就診時，測聽的結果會顯示正常，這是因為早期的聽力損失難以透過純音測聽檢測出，所以常常被忽略。因此對於噪聲導致的聽力損傷，最關鍵的是要做好預防。

生活細節防噪聲

為了預防噪聲引起的聽力損傷，在日常生活中，需要特別注意以下幾點。

學會識別噪聲

對於超過85dBA的聲音都需要警惕。為了直觀瞭解85dBA聲音的概念，特列舉7種常見場景的聲音強度（詳情見表）。

如果身處噪聲環境中，應透過主動減小音量、減少接觸時間、增加接觸距離等方法避免噪聲對聽力造成損傷。此外，也可以透過使用防護裝置，如隔音耳罩或耳塞等進行自我保護。

減少使用耳機

耳機往往是最容易被忽略的噪聲來源，尤其是在吵鬧的環境下，比如乘坐地鐵、公交車的時候，為了阻擋外界噪聲，常常會在無意中放大耳機音量，長此以往會嚴重影響聽力。

研究顯示，為了保護聽力，需要嚴格控制耳機的音量和佩戴時間：頭戴式耳機調到播放器最大音量的60%時，每天使用時間應限制在1小時以內。入耳式耳機調到播放器最大音量的70%時，每天使用時間應少於4。6小時；調到最大音量的80%時，每日使用時間應少於1。2小時。

此外，對於低齡兒童，因其不能合理地掌握耳機音量或佩戴時間，加之耳蝸發育成熟之前會對噪聲更加敏感、更易受到損傷，所以不建議給低齡兒童使用耳機。

共建良好環境

針對個人居住環境，為了減少噪聲，可以在裝修時鋪設地毯、安裝隔音海綿、隔音牆、隔音玻璃等。

此外，為了共建良好居住環境，在進行室內裝修、使用電器或樂器，以及進行家庭室內娛樂活動時，應當選擇適當時間，並控制音量或者採取其他有效措施，避免對周圍鄰居造成環境噪聲汙染。

最後，需要強調的是，噪聲引起的聽力下降是唯一可以預防、且可以完全預防的聽力下降。因此從此刻起，請愛惜自己的雙耳，遠離身邊的噪聲。 （作者單位：卓正醫療）（李文婷）