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胰腺炎健康教育

胰腺是一個有內外分泌功能的腺體,它的生理作用主要是分泌胰島素、調節血糖和分泌胰液參與消化。

胰腺外分泌:

主要分泌胰液,胰液分泌量每日約750ml-1500ml,胰液中含有胰蛋白酶和澱粉酶。胰液透過胰管排入十二指腸,有消化蛋白質、脂肪和糖的作用。

胰腺內分泌:

胰腺的內分泌部分是胰島,主要負責維持血糖平衡。當胰腺受損時,影響胰島素的分泌,導致胰源性糖尿病。因此,保護好胰腺是非常重要的。

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一、急性胰腺炎病人入院後為什麼要禁食、插胃管進行胃腸減壓呢?

1。禁食、胃腸減壓可以減少胃酸與食物刺激胰液分泌,使胰腺得到充分休息,而且對減輕嘔吐與腹脹有重要作用。

2。護士將胃管妥善固定後,患者及家屬不要自行關閉調節器,如果固定膠布鬆脫,請告知護理人員重新貼上固定。請用別針將胃腸減壓器妥善固定於衣服上,防止牽拉脫出。胃液全部由護士傾倒、記錄,請家屬不要隨意傾倒,胃腸減壓器內胃液達到2/3滿時請及時告知護士傾倒。

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二、生長抑素這類藥物有什麼作用?

1。生長抑素、奧曲肽等藥物可減少胰腺外分泌,能有效預防和治療胰腺炎,輸注時一般需要24小時均勻維持,個別病人用後可能會出現噁心、眩暈、臉紅等副作用。

2。生長抑素和奧曲肽以微量泵泵入的方式輸注,主要作用是控制輸液速度,請家屬不要隨意調節按鍵,也不能隨意搬動,出現報警及時呼叫護士進行處理;大小便儘量在床旁進行。

3。連續補液及營養支援使患者活動受限,自理能力下降,易引起情緒波動,家屬應給予安撫,穩定情緒,配合治療。

三、急性胰腺炎的病人為什麼要輸營養液?

因急性胰腺炎病人需較長時間的禁食和胃腸減壓,為了提供足夠的熱量、氨基酸和各種必須的營養物質,減少體內蛋白質的消耗,使機體能夠進行正常的生長髮育和新陳代謝,促進機體康復,所以最初幾天就應開始從靜脈輸注營養液。

四、急性胰腺炎的病人飲食需要注意什麼?

1。急性期應絕對禁食禁飲,使胃腸道處於“休息”狀態,待血、尿澱粉酶降至正常,腹痛、嘔吐基本消失後開始進食不含脂肪的清淡流食,如米湯、藕粉、果汁、菜汁等,適應後再加稀粥、蛋清湯。避免食用刺激性、生冷及易脹氣食物。

2。嚴禁暴飲暴食,鼓勵少食多餐,慢慢適應,避免由於飲食不當引起胰腺炎反覆發作。

3。病情緩解後改為無脂半流質,例如:粥類、素面片、餅乾、蔬菜水果類;忌食含脂肪多的蛋黃;忌油膩、肥厚、幹豆、硬果類、含粗纖維多和易引起脹氣的蔬菜(比如蘿蔔)及刺激性調味品。

4。恢復期可採用低脂肪飲食或普食,可根據個人耐受情況掌握。

5。病癒後相當時間內避免吃含高脂肪食物(如動物油脂、內臟、蛋黃、核桃等)。

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五、休息與活動

1。早期臥床休息,有助於減輕胰腺負擔和增加臟器血流量、增加組織修復和體力恢復。但要經常變換體位,變換體位時幅度不宜過大。

2。劇烈腹痛時取彎腰、屈膝側臥位,以此緩解疼痛,但請注意安全,防止墜床。

六、基礎生活指導

1。患者在禁食及胃腸減壓期間,易導致口腔感染及潰瘍的發生,家屬每天早晚應協助患者漱口刷牙,舌苔較厚者應增加漱口刷牙的次數,刷牙時注意動作輕柔,防止損傷口腔粘膜,並注意觀察口腔粘膜的變化,如有口腔潰瘍,應及時告知護士。患者由於禁食及胃腸減壓可有咽喉部不適、口渴、飢餓等現象,可含漱或用棉籤蘸水溼潤口唇,以減輕不適及口唇乾燥。

2。解痙止疼藥物所致的口乾、呼吸道分泌物變粘不易咳出等現象為正常現象,為防止發生肺部感染,囑患者進行有效咳嗽咳痰及適當活動。

3。帶有尿管的患者,家屬早晚用溫水沖洗尿道口並擦拭尿管上的分泌物,護理人員每天會進行兩次尿道口消毒,預防尿路感染。

4。患者儘量在床旁排便,以防止體力不支導致暈倒摔傷。

七、出院指導

1。出院後須禁菸酒,規律進食,選擇易消化的食物,切忌油膩食物和暴飲暴食。由於消化吸收功能的減退,多數患者會出現營養不良,因此進食要有足夠的碳水化合物及以蛋白質為主的食物以加強營養,如大米、面類、豆製品、瘦肉、禽、魚肉等,還要有足夠的蔬菜、水果,以補充維生素及礦物質。同時要特別注意飲食衛生,預防腸道感染,以防本病復發。

2。注意休息,避免疲勞、情緒激動、緊張等。要適當參加活動,做到勞逸結合,根據病情恢復情況,一般2~3個月後可從事輕便工作。保持心情舒暢,避免生氣發怒。

3。患病後,胰腺的分泌功能有不同程度的損害,對脂肪及蛋白類食物的消化能力有所降低,可能出現食慾減退或特徵性脂肪瀉,因此如果在大便中發現脂肪滴,應及時到醫院複診。

4。積極預防和治療與胰腺炎發生有關的疾病,如膽道疾病、十二指腸疾病等。

5。堅持用藥,定期複查,出院後1個月、3個月、半年複查一次。如出現持續性腹痛,陣發性加劇並伴有噁心、嘔吐等症狀時,提示病情可能出現反覆,應及時來院就診。

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