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江西姑娘“感冒”後進了ICU,衢醫ECMO團隊“鬼門關”搶人成功

衢報傳媒集團記者 趙凱怡 通訊員 徐莉 吳霞雲

2月7日,經過四省邊際中心醫院(衢州市人民醫院)重症醫學科醫護團隊的不懈努力,重症心肌炎患者婷婷(化名)各項指標平穩,從ICU轉至普通病房。

江西姑娘“感冒”後進了ICU,衢醫ECMO團隊“鬼門關”搶人成功

醫院領導在除夕夜帶來新春的祝福與慰問。

1月22日上午,重症醫學科收治了從江西省上饒市玉山縣轉來的婷婷,當時,她全身乏力明顯,吐字困難,險有生命危險。

跨越70多公里的生命接力

婷婷今年23歲,是一名在讀研究生,放假後,她從杭州回到江西玉山老家。之後,婷婷出現了類似感冒的症狀,之後出現全身乏力、沒胃口、嘔吐等症狀。家人趕緊將她送至當地醫院。

“重症心肌炎!需要上ECMO(體外膜肺氧合),衢州市人民醫院有完善的ECMO裝置與技術,建議立即就近轉至該院治療。”徵得患者及家屬同意後,當地醫院一邊為患者做基本處理,一邊立即與衢州市人民醫院聯絡。

江西玉山與衢州市人民醫院相距70多公里,僅一個小時左右,婷婷就被送達衢州市人民醫院。婷婷到達時,已全身發冷,難以開口說話,醫護人員立即展開搶救。

重症醫學科副主任醫師、診療組組長方紅龍接診後,詳細詢問患者病史,並安排其進行心電圖、心臟彩超等檢查,患者被確診為“重症心肌炎、心源性休克、多器官功能障礙綜合徵”。

經過綜合評估,醫護人員需要立即為患者上ECMO、呼吸機,並開展代替腎臟功能的連續性血液淨化治療。

精誠救護,轉危為安

由於病毒的侵襲,婷婷的心臟幾乎崩潰。伴隨著床邊各類監護儀嘀嘀嘀的報警聲,ECMO團隊配合默契、有條不紊地進行穿刺置管,快速為患者建立ECMO管路。很快,裝置管路流出了鮮紅色的血,迴圈氧合情況明顯好轉,心臟有了後備保障。

在ECMO支援下,患者的生命暫時保住了,但因為重症患者病情很不穩定,變化太快,醫護人員得根據病情需要,適時調節機器各種引數來進行適應,甚至連治療方案都要隨時推倒重來,更新速度經常都是以分鐘、小時為單位來計算。這就意味著,需要24小時都有人守在床邊盯著,漏看一個指標或者搶救晚一步,都可能出現無法挽回的遺憾。

時間一天天過去,患者病情逐漸平穩,她的心肺功能也慢慢恢復。終於,1月27日,患者撤下ECMO;1月29日,撤下呼吸機。

“一週後,患者已基本恢復。雖然她的腎臟功能尚未完全恢復,但也有了明顯好轉。”方紅龍評估分析,“預計再過幾天,患者就可以轉至普通病房了。”

優質服務,順利轉科

因為疾病,婷婷只能在ICU裡度過今年的春節,但ICU的醫護人員並未讓她的這個春節感到孤單。與此同時,衢州市人民醫院的院領導們也特意在除夕夜帶來新春的祝福與慰問。

重症醫學科的醫護人員們極力滿足婷婷的需求,在生活上給予照護,在情感上予以關懷。能在病房裡看到護士為病床上的婷婷洗頭髮,能在查房時看到醫生與婷婷親切交流,還能在長長的走廊裡看到護士攙扶婷婷下床活動……

終於,經過重症醫學科醫護團隊的不懈努力,2月7日,婷婷從ICU轉至普通病房繼續治療。

重症心肌炎早期干預很重要

重症醫學科主任醫師張偉文介紹,心肌炎病因較多,常在感冒、腹瀉等病毒感染後發生,心肌炎是病毒感染後最嚴重的併發症,好發於抵抗力差的人群。表現有面色的改變、心肌酶的明顯異常、心電圖的改變、心肌的明顯缺血、心律失常等,不常見的症狀有輕度乏力、心慌等。

在此,張偉文提醒,重症心肌炎早期干預很重要,應儘可能在24小時內控制住疾病發展,“一旦出現上述症狀,要及時前往正規醫院就醫,避免耽誤治療。”

近年來,衢州市人民醫院持續提升醫療技術水平,並逐步輻射周邊四省邊際城市,為四省邊際的患者提供了優質的醫療服務。接下來,市人民醫院將繼續加強學科建設與醫療服務水平,立足衢州、服務四省邊際,加強與省內外兄弟市的交流合作,加快構建衛生健康共同體,讓老百姓享受更優質、更安全、更便捷、更實惠的醫療服務,著力打造區域協作的新標杆,為四省邊際百姓健康保駕護航。