本文轉自【健康杭州】；
對於大多數人來說，“結石”並不是一個陌生的詞彙。就算體檢時發現結石，大家都會覺得問題不大。只要不劇痛發作，多喝水、多運動，自己就排掉了。
可是，你聽過從來不疼的結石毀掉腎臟嗎？3天前，57歲的王大伯（化名）就被沒有疼痛感的結石堵住了輸尿管，最終造成無法挽回的結局。
一天沒排尿，噁心嘔吐
一查竟是腎臟“受傷”了
當天下午4時左右，王大伯急匆匆趕到杭州市第九人民醫院泌尿外科就診。原來，他從早上起床開始，就沒有排過小便，而且出現了噁心、嘔吐等症狀。
“其實，頭一天晚上就有了明顯的左側腰痛。”他向主任醫師王國平陳述，“由於之前體檢查出過輸尿管結石，但一直沒有痛感就沒在意。”
王國平立即安排他進行相關檢查。很快，檢查結果顯示：王大伯的雙側輸尿管都被結石堵住了，且已經出現
急性腎功能不全
的表現。
考慮到患者情況危急，王國平當機立斷決定給王大伯行急診手術，以放置雙側輸尿管支架的方式，解除其雙側輸尿管梗阻的症狀。
為保障手術安全，骨科主任醫師朱建龍還協調重症監護室、腎內科進行協助。術前，腎內科為患者進行緊急血液透析，以清除血液內代謝廢物，維持患者體內電解質和酸鹼平衡。
隨後的手術中，王國平先透過下輸尿管鏡確認結石位置，接著利用鐳射打碎結石，當結石隨尿排入膀胱後，順利放入輸尿管支架。
由於王大伯存在腎臟功能不全的症狀，手術完成後隨即轉至重症監護室護理。隨著病情好轉，雖然安全過渡到了普通病房，但結石造成的腎功能損傷已經無法逆轉。王大伯的下半場人生都加了一項“必修課”——定期到醫院複查。
不痛的結石可能很危險
那痛過的呢？
泌尿繫結石又稱尿路結石、尿石症。根據尿路結石所在位置，還分為腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石。作為泌尿系統最常見的疾病，尿路結石的複發率很高，國內發病率在1%—5%，且南方高於北方，男性高於女性。
結石是體內無機鹽、有機物等異常礦化的產物，通常有一個由脫落細胞、細菌團塊等組成的核心，當人體正常礦化過程出現失衡時，磷酸鈣、碳酸鈣等無機鹽就會慢慢沉積在這個核心上，進而形成伺機興風作浪的結石。
若結石與內臟空間吻合，且沒有引起疼痛、梗阻等症狀，可以長期潛伏在人體內。然而，結石一旦“猥瑣發育”到過大或嵌頓太久，就可能因長期腎積水導致腎萎縮，甚至像王大伯那樣出現腎功能永久受損的後果。
既然不痛的結石可能會很危險，痛過之後就可以放心了嗎？事實上，結石痛過一次並不代表已經全部排出體外了，因為有可能是移動到了其他位置，暫時沒有症狀而已。一旦結石繼續長大，同樣可能引起尿路梗阻、腎臟功能受損等情況。
從“遊客”變成“居民”
結石偏愛哪些人？
結石可以無差別寄居在任何人身上，但多數時候，這些“小石頭”會隨著運動和尿液排出體外。只是，當人體處於如下環境時，“小石頭”就會由“遊客”變成“居民”，並逐漸發展壯大起來。
01
久坐不愛動
這一因素與職業關係密切，程式設計師、長途司機等人群，由於工作性質需要長期久坐，加上平時不注意飲水，有憋尿習慣，尿液濃度隨之升高，尿液中的結晶就容易沉積為結石。此外，若長期不愛運動，腎臟裡的結石結晶也不易排出體外，時間久了就會形成結石。
02
飲食不均衡
若人們長期不吃早餐，膽汁分泌就會出現異常情況，容易誘發膽囊結石。此外，挑食人群容易攝入過多酸性、高磷、高嘌呤等飲食，如海水魚、豆類、家禽、堅果類食物。長此以往就有大量磷酸鈣、草酸鈣、尿酸鹽等結石堆積，無法正常排出體外。
03
繼發性因素
除了腎盂輸尿管連線部狹窄、老年性前列腺增生等疾病會導致結石生成之外，甲狀旁腺功能亢進、皮質醇增多和長期臥床等因素也會誘發形成尿路結石。
疼痛的結石被譽為“醫學四大痛”之一，往往會引起患者的重視而前往醫院就診。但不痛的“泌尿繫結石”可能是“沉默的炸彈”，可能將引發尿路梗阻、繼發感染，甚至危及生命等嚴重後果。
結石危害也不容小覷
日常生活中該如何預防？
01
合理飲水
多飲水能夠稀釋尿液，使得尿液中的鈣離子和草酸根濃度降低。有研究表明，每增加50%的尿量，腎結石發病率將下降86%。在飲水選擇上，以白開水為佳，每天攝入2000-3000ml為宜。
隨著氣候、活動量等不同，水分可能從汗液中流失，飲水量夠不夠還得看尿色，以尿液
淺黃
色
為佳，尿量應保持在每日2000~2500ml。
02
飲食預防
泌尿繫結石患者的飲食預防不可一概而論，常規以
低鈉、低蛋白飲
食
為主，具體要根據結石的種類進行預防。
常見的泌尿繫結石分為：草酸鈣結石、磷酸鈣結石、磷酸氨鎂結石、嘌呤結石、胱氨酸結石等。患者可將排出體外的結石進行送檢，透過專用儀器分析出結石成分後，再進行針對性的飲食預防。
03
適當運動
在日常生活中進行散步、慢跑、跳繩等運動，有利於預防泌尿繫結石復發和幫助小結石的排出。但也要根據自身的身體情況量力而行，尤其是老年人、心肺功能不好的朋友應酌情參與運動。此外，肥胖人群也易生成結石，應注意減輕體重。
供稿丨杭州市第九人民醫院
