【來源：鹽城市衛生健康委員會_基層資訊】

近日，市一院成功運用體外心肺復甦（ECPR）技術搶救一名心臟驟停患者。

體外心肺復甦（ECPR）是指潛在的、可逆病因能夠祛除的前提下，對使用傳統心肺復甦不能恢復自主心律或反覆心臟驟停而不能維持自主心律的患者，快速實施靜動脈體外膜肺氧合（VA-EMCO），以提供暫時的迴圈及氧合支援技術。該項復甦術能夠將心臟驟停患者的存活率從常規心肺復甦的1%左右提高到13%-54%之間，還可大幅度改善存活患者的神經功能和預後。ECPR作為一項高階生命支援技術，不僅能最大程度挽救生命，將患者從生死線上拉回來，同時也是醫療機構急救水平的重要體現。

患者範某，女，36歲，入院2天前出現心慌、胸悶，有感冒病史，還伴有噁心嘔吐等症狀，在當地醫院輸液治療效果不佳，症狀漸進性加重後經120急救送至市一院急診中心。完善肌鈣蛋白、心電圖、心肌酶譜、心臟超聲等檢查後，轉入心血管內科繼續治療。入院當天下午，患者出現血壓下降至77/47mmHg，病情危重轉至ICU進一步治療，醫生給予小劑量升壓藥物維持患者血壓。1小時後，患者突發室顫，醫護人員立即實施電除顫後進行心肺復甦、氣管插管、靜脈注射搶救藥物等，但患者一直未恢復竇性心律。市一院重症醫學科副主任、副主任醫師陳建軍會診後，考慮患者為爆發性心肌炎，需立即採取ECPR以保證心臟支援、維持重要臟器氧供。

與患者家屬充分溝通救治方案後，市一院ECMO團隊迅速啟動，立即實施搶救。團隊成員分工明確，各司其職，從評估患者到準備物品再到除錯裝置，一切在緊張有序中進行。心肺復甦一個小時後，VA-ECMO也順利轉機。有了VA-ECMO的支援，患者缺氧狀況立即得到改善，保證了重要臟器的灌注。得益於高質量的心肺復甦和及時快速地建立ECMO迴圈，入院1天后，患者神志轉清楚。在ECMO輔助下，患者心臟得到了充分的休息，心臟停跳約96個小時才慢慢恢復跳動。經過醫護人員的精心治療和護理，患者心臟功能恢復良好，經評估後達到下機標準，5天后，撤除VA-ECMO後轉至普通病房，10月28日，患者順利出院。

近年來，市一院ECMO團隊一直不斷探索，勇攀危重患者搶救技術新高峰。急診ECPR技術對醫護人員心肺復甦及ECMO迴圈的建立水平提出了更高的要求。該技術的成功實施，為鹽阜百姓的生命健康提供了更加堅實的保障。

目前，市一院擁有4臺ECMO機器，為危重心肺衰竭患者提供24小時服務，2022年應用ECMO救治患者已超30例。急救團隊還能進行ECMO應急遠端救治，多次赴響水、建湖、大豐、射陽等地會診，最大程度地為患者贏得寶貴的治療時間。

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