長江日報大武漢客戶端11月16日訊
“很多患者一確診患痔瘡，就找我做手術，最後卻被我勸回。因為，90%的痔瘡患者都不用做手術！”11月16日13時30分，由長江日報報業集團聯合8家公立醫院一起主辦的“醫聊百科”公益科普直播周第三場開講，在短影片平臺上擁有百萬粉絲的網紅科普達人“李醫生”、武漢市第三醫院肛腸科副主任醫師李全富，在“37度裡丨長江健康融媒”影片號、長江日報大武漢客戶端等直播平臺與網友互動，用大白話為大家講述肛腸科普，引來百萬網友圍觀。
直播現場。記者何岸攝
是否手術有嚴格標準，90%痔瘡患者無需開刀
直播一開場，就有不少網友線上諮詢肛腸方面疑問。李全富介紹，痔瘡是常見的肛腸疾病，俗話說“十人九痔”，現實雖然沒有這麼誇張，但目前已有的統計顯示，在我國18歲以上的城鄉居民中，痔瘡患病率大約是50%左右。
李全富受邀成為首席健康分享官。記者何岸攝
“現代人健康意識提高了，確診患上痔瘡，擔心病情加重後引發腸道病變，帶來癌變風險，往往會考慮手術事宜。但其實，90%的痔瘡患者都不用做手術。”李全富介紹，根據中國中西醫結合學會大腸肛門病專業委員會制定的《中國痔病診療指南（2020）》，痔瘡治療應嚴格把握手術指徵，不能見“痔”就治，也並非所有的痔都要手術治療。痔瘡手術指徵只有三條：
第一是“出血”。
痔瘡出血比較嚴重，保守治療難以止血，或者痔瘡出血導致嚴重的貧血，對身體造成嚴重影響，才需考慮手術治療。如果僅是少量出血，暫不需要手術。
第二是“脫出”。
當痔瘡比較嚴重時，會導致痔核脫出，輕度的痔核脫出可以自行恢復，或是透過手法復位。如果手法復位無效，也需要考慮手術。
第三是“臨床症狀無法緩解”。
痔瘡嚴重、出現感染會導致疼痛，如果疼痛劇烈，出現了異物感或疼痛難忍，也是需要手術的。
“最新的診療指南統計，90%以上的痔瘡患者不需要透過手術來治療的。就我日常接診情況來看，對照以上三條手術指徵，也的確是這樣的情況。絕大多數患者可以透過用藥、調節生活和飲食等方式，來緩解和預防痔瘡。”李全富說。
別小看8元錢的指檢，它能發現絕大多數腸癌
出現便血、疼痛的症狀，醫生建議做肛門指檢，不少患者卻因為害羞不願意，要求醫生直接開藥，或者乾脆安排做腸鏡檢查。對此，李全富表示：請大家正視肛門指檢，它不僅價格便宜、操作便捷，而且效率很高，能查出絕大多數的腸癌。
李全富在直播現場。記者何岸攝
李全富介紹，肛門指檢是肛腸科的常見檢查手段，也是常見的體檢專案，但實際上很多患者卻不願接受這項檢查，在體檢時也主動放棄。其實，指診能讓醫生對肛門面板的痛覺、觸覺、溫度覺有直觀瞭解，還能輔助檢查肛瘻的情況、括約肌的緊張程度等，以及瞭解直腸部位的病變，有無乳頭瘤、息肉、硬性包塊、感染灶等。
“絕大多數直腸癌都能透過肛門指檢發現，而這項檢查的價格卻很便宜，以我們醫院為例，收費才8元。與做無痛腸鏡相比，費用少、也不用承擔麻醉風險，很適合作為常規檢查。”李全富說。
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武漢市疾控中心-環境與食品安全所石夢蝶老師、武漢市第三醫院肛腸科李全富醫生，武昌醫院消化內科王珣醫生，在37℃健康部落-胃腸營養群雲坐診，為營養、消化、肛腸等專科患者答疑解惑。
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（長江日報記者王春嵐 通訊員江泓穎 陳舒）
【編輯：餘麗娜】
【來源：長江日報-長江網】
