入住新房本是喬遷之喜，但有些人會發現，自己剛搬進去之後反而覺得“呼吸困難”，憋喘得厲害，搬回舊房子就好了，就像這個新房裡面有“鬼”一樣。
這是怎麼回事？
01
可能是哮喘在“搞鬼”
其實，這個“鬼”很可能是裝修用的化學材料，是它們誘發了哮喘。
哮喘，又叫支氣管哮喘，是一種常見的呼吸道疾病。它是一種氣道的慢性炎症，這個慢性炎症是由於氣道對多種刺激的高反應性引起的一種臨床綜合徵。
我們知道，肺臟本身的功能就是把氧氣吸入肺內，透過血液迴圈到全身，然後把體內產生的二氧化碳排出體外。
在哮喘發作的時候，氣管的平滑肌就會收縮，從而引起遠端的氣道壁發生炎症、腫脹，使氧氣抵達肺泡變得很困難。
不能完成有效的氣體交換，患者就會出現憋喘。
如果病情長期得不到有效控制，肺泡內的氣體不能及時排出，就會引起肺氣腫，甚至肺功能下降。再嚴重的話，就會導致呼吸衰竭。
同時，肺泡內長期缺氧還會引起肺動脈高壓，導致肺源性心臟病。
所以一旦患有哮喘，要認識它的嚴重性，及時就醫，按醫囑用藥，才能獲得一個比較好的控制效果。
02
哮喘和遺傳有關嗎？
常見原因有哪些？
一般情況下，哮喘的發作分成兩個方面：
第一個方面就是遺傳傾向。
現在已經有研究表明，我們體內的一些基因，對於哮喘發作起著重要的作用。
比如說 5、6、11、12、13、14、17、19、21 號染色體有基因變異，可能與哮喘本身具有一定的關係，這是跟它的遺傳有直接關係的。
所以我們在哮喘病人的問診過程當中，要問問有沒有家族史，他的父母，甚至爺爺、叔叔有沒有哮喘。
往往一個家庭中，可能父母和自己都有哮喘，甚至自己的孩子也有哮喘，這是跟遺傳因素本身有關係的。
第二個方面就是外界的誘發因素。
如果僅僅有遺傳傾向，不接觸外界誘因的情況下，可能一生都不發病，但接觸了外界誘因以後，就有可能發病。
為什麼現在哮喘病例越來越多，發作越來越頻繁？主要就是由於工業的發展，使得我們接觸一些化學物質的機會明顯增加了，比如汽車尾氣、裝修材料等等。
我們文章開頭提到的患者，可能就是由於新裝修的房屋中含有大量甲醛才導致了哮喘發作。
在這種情況下，患者就必須要離開這個環境，哮喘才能得到治癒。
另外，有一部分患者的哮喘發作跟季節有關係，比如春天或秋天好發哮喘，最主要的是跟花粉有關。
尤其是春季花粉往往誘發過敏，引起咳嗽、流鼻涕、嗓子癢、嗓子疼，緊跟著就會出現哮喘發作，也要引起我們的高度重視。
還有一部分患者是對房屋當中的塵蟎、麴黴過敏，也會誘發哮喘。
同時還有一些藥物也會誘發哮喘，比如阿司匹林，還有某些降壓藥，甚至是用一些抗生素，都有可能誘發哮喘。
還有就是食物過敏等等，特別是有些患者對海鮮過敏，也可能誘發哮喘。
03
哮喘的表現有哪些？
會導致昏迷嗎？
哮喘的發病有幾個特點：
第一個就是在發病之前，多數患者有嗓子發緊、嗓子發癢的表現。
在某些有誘因的情況下，有的患者開始表現為流鼻涕、打噴嚏、嗓子癢，突然咳嗽，咳少量的痰，喘憋，這樣就預示著哮喘要發作了。
嚴重的患者就會出現更嚴重的呼吸困難，甚至出現缺氧，口唇發紫。再嚴重的話，可以導致昏迷，我們叫致死性哮喘發作。
還有一種哮喘患者不是以喘為主，而是以咳嗽為主，我們稱為咳嗽變異性哮喘，實際上它的本質是哮喘。
咳嗽變異性哮喘的特點是夜間咳嗽，特別是凌晨三點到五點的時候，可能咳嗽是最重的，影響夜間休息。
另外在哮喘發作的時候，嗓子可能會發出高調的喉鳴音或者哮鳴音，而且自己就能聽見。
再嚴重的情況下，兩肺都能夠聽見這種高調的喉鳴音，類似於“拉風箱”的聲音。
如果再嚴重的話，氣道完全痙攣，可能就聽不見呼吸音了，這是預示著病情加重的一個表現。
如果喉鳴音、哮鳴音消失以後，病人的全身狀況在好轉，說明緩解了；
但是有一部分患者聽不見哮鳴音，反而預示著病情加重，我們醫學上叫它靜止肺。
另外就是有一部分哮喘患者，在緩解期或者早期的時候，沒有任何症狀，我們做肺功能檢查的時候才發現氣道可逆試驗是陽性的，我們稱為無症狀性的哮喘。
這些患者在某些因素的誘發下，可能不知道在什麼時候、也不知道在哪些誘因下，就有可能出現症狀。
04
哮喘突然發作怎麼辦？
哮喘的發作期，有時候來的很急，在某些誘因下突然出現咳嗽、呼吸困難、喘息，甚至更嚴重的時候，發生呼吸衰竭。這種情況應該怎麼辦？
第一，在即將發生的時候，一定不要緊張。
緊張本身也可以引起哮喘發作，所以一定要放鬆，這是第一個。
第二，手裡一定要備有藥物。
比如支氣管擴張劑，哮喘患者都知道這種急性噴注的方法；
另外也可以吸入一些糖皮質激素來進行急救。
但是用量不要太大，比如支氣管擴張劑用藥量特別大的話，會引起心跳加快，出現副作用。
第三，一定要及時到就近的醫院去就診，讓醫生來判斷哮喘的嚴重程度。
是不是需要靜脈給予糖皮質激素治療，以及靜脈輸注氨茶鹼等等。
甚至再嚴重的話，是不是需要用鼻罩、面罩等無創機械通氣的方法來綜合治療，避免病情的進一步加重。
所以在整個自己治療的過程當中，除了避免精神緊張、吸入一些急救藥物以外，還要及時到醫院就診，不能耽誤病情。
作者：方保民 北京醫院 主任醫師
稽核：何權瀛 北京大學人民醫院 主任醫師
（科普中國）
