眼球震顫

1。定義任何原因導致感覺系統缺陷或者運動系統缺陷或影響兩者之間複雜的互動關係就可以發生非自主眼球運動。眼球發生節律性非自主眼位擺動稱眼球震顫。

2。分類及原因

擺動性眼球震顫：

表現：眼球呈左右擺動，雙向速度和幅度大致相同，無快慢相之分。

②．原因：主要為感覺缺陷誘因所致，黃斑成像質量不良，視覺資訊傳入衝動障礙，依賴於

傳入資訊的反饋未控制眼球運動的機能喪失導致，導致眼球注視紊亂。

常見原因：先天性白內障，先天性青光眼，先天性無虹膜，高度近視，白化病等。

B。抽動型眼球震顫：

①。表現：眼球以較慢速度向一側擺動，擺動所向一側稱慢相或生理相；忽快速返回，

返回所向側為快相或代償相。雙眼向快相轉動，眼球震顫的頻率和幅度下降，甚至完全消失，視力因之改善，故常取代償頭位，頭偏向慢相，雙眼注視快相，稱靜止眼位或中性帶。

②原因：由運動缺陷所致，可能與中樞同向運動運動控制機能障礙，以至於雙眼做同向無目的性運動，眼部沒有器質性病變。

C。 隱性隱形眼球震顫：

①表現：雙眼共同注視，在雙眼視覺的控制下，眼球震顫表現極為輕微，

D。 對視覺基本無影響，但遮蓋一眼後，可誘發眼球震顫，表現為抽動性，快相總是向著未遮眼。

②原因：目前認為，遮蓋一眼後，消除了雙眼融合，發生了雙眼內斜視（集合反應），可以看到未遮眼向內擺動，中樞為糾正這種偏斜，發出快速掃視衝動，使眼位快速回復注視位，故快相向著未遮眼。

3。臨床特徵：

A。發病年齡：出生後至數月內被發現；

B。眼球震顫

C。眼位異常，20%伴發各類斜視

D。視力下降（目標像不能穩定刺激中心凹，視力不同程度下降）

E。屈光不正，多發近視

F。代償頭位，抽動性眼球震顫頭位偏向慢相

4。矯治原則：

A。屈光矯治

①．矯正屈光不正：視力改善是矯治眼球震顫的基礎條件。

②．負鏡矯治：在驗光處方的基礎上逐量增加負透鏡，

在不影響矯正視力的前提下增加雙眼的調節刺激，誘發調節性集合，

減輕震顫。此法適合隱形眼球震顫，因隱形眼球震顫有眼位