“醫生，我最近腰疼的厲害，是不是腎出了問題？”，“最近小便有很多泡泡，是腎虛了嗎？”、“醫生，我的腳腫了好幾個星期，是腎臟不好、水腫嗎？”等等，經常能聽到一些人在詢問有關腎病的問題，每個人的症狀各不相同，但都是擔心腎臟出了問題，一方面顯示出大家的健康意識越來越好，但同時也表明很多人並不瞭解腎病。

我們都聽說過這句話：肝病是沉默的殺手。其實腎臟病也是，因為在腎臟裡是沒有神經的，所以腎臟出現問題，甚至致病時是不會有痛覺的，大腦也不會有任何的反應。一般來說，除了因為某些原因導致腎臟體積增大時可能會有一定程度的脹痛外（比如多囊腎），一般的腎臟疾病都不會引起腰部的反應，大多數的腰痛只是跟腰椎和腰部肌肉有關。

而泡泡尿的出現，也是有多種原因的，一般男性排尿時站的比較高，速度衝擊較大，容易產生泡泡，但這種泡泡會在很短的時間內消失，這種其實並不是腎病導致的蛋白尿，所以給大家一個小提示，只要排尿後，泡泡在較短的時間消失，或者泡泡比較大，就可以放心，這是沒有腎臟問題的。此外，腎虛是中醫的概念，腎虛不見得就一定是腎臟疾病。

再說到水腫，同樣水腫的原因也是多種的，腎性水腫只是其中的一個原因，如果單純的只有水腫，並不能表明是腎病，而是要根據其他症狀以及檢查指標綜合判斷，避免出現誤診。

有不少患者患了腎病，他們就開始心慌慌了，為什麼，因為害怕腎衰、尿毒症，結果什麼食物也不敢吃，醫生安排的藥物也不敢吃，結果非但沒有控制住病情，反而讓腎病進一步加重，最終進入了尿毒症階段，需要進行透析。

其實對於腎病，很多人都有誤解，並不是任何腎病都會導致腎衰、尿毒症，而且如果腎病控制良好，即使長期帶病也不會走進尿毒症階段，據瞭解我國每10個人就有1人有腎病，但院內腎病的死亡率只有1。8%，只佔很小的比例，所以只要控制好身體指標比如尿蛋白、血壓、血脂等，尤其是尿蛋白指標對於大多數患者來說是比較重要的，一般來說24小時尿蛋白定量低於0。5g，對腎功能的影響就已經很小了，這也是大部分腎病患者的治療目標。

上面我們提到腎病也是沉默的殺手，腎臟疾病一般比較隱匿，沒有太明顯的症狀，往往等發現異常時，腎病已經較為嚴重了，所以在日常我們要多注意身體的變化，尤其注意健康的細節變化，這樣才能早發現腎臟異常，必要的時候儘早去醫院檢查，避免腎病進一步惡化。

1、排尿的異常

由於尿液由腎臟生成，所以排尿異常跟腎臟也是密切相關的。尿多、尿少、尿頻、夜尿頻多等等這些問題都可能是腎臟出現了異常，此外如果出現泡泡尿，泡泡細小，而且長期存在，也要高度懷疑是腎臟疾病，此時最簡單的方法去醫院測定晨尿，看看尿液中是否存在蛋白，檢查尿蛋白時儘量加上微量白蛋白的檢測，這個指標更加靈敏，能夠早期發現問題。此外，40歲後，腎臟功能逐漸衰退，定期的檢查必不可少，每年至少進行一次晨尿檢測，以便早發現問題。

2、血糖的異常

無論是我國還是全球，糖尿病病目前是導致腎病的主要原因之一，而且進入腎衰需要透析的患者中，有近一半是糖尿病腎病，所以一旦血糖異常，需要考慮高血糖問題是否會影響腎臟。一般來說從患有糖尿病，如果沒有進行任何治療，5-10年的時間裡可能會導致患者出現糖尿病腎病，但很多人發現自己患有糖尿病往往已經有一段時間了，這段時間裡高血糖可能已經危害到腎臟，所以此時就檢查腎臟，也能夠儘早發現問題，避免病情持續加重。

3、血壓升高

如果患者平時血壓正常，可是最近一段時間血壓開始不穩定，出現血壓升高的問題，那麼也要考慮是否有腎臟疾病了，因為此時血壓升高可能是腎性高血壓導致的，腎病導致的高血壓有兩個原因，第一種是腎臟代謝功能異常，水分排不出去，堆積在血管裡，血壓就會升高；另一種是腎臟受損，血管緊張素分泌增加，導致血壓升高。這兩個原因，一般都發生在腎病較為嚴重的患者身上，但早期也有部分患者會因此出現高血壓，所以平時沒發現腎臟異常，但出現血壓升高，就需要儘快去檢查，避免腎病在短期內加快進展。

4、面色發黑、口唇蒼白，出現全身水腫

在日常裡，我們常會調侃身邊的人：你口唇發白，眼圈發黑，腎不好啊！其實這是有一定道理的，當腎臟出現異常，腎功能持續下降時，腎臟分泌促紅素不足，紅細胞生成也減少，就會出現貧血的情況，這時候會出現口唇蒼白的狀態，而腎代謝功能異常，大量有害物質滯留體內，會導致面色發暗發黑。當然只是單單出現這些情況，並不能證明患者一定是患有腎病，需要結合其他的一些症狀，比如出現全身性的水腫等等，這樣基本可以判斷原因所在了。

說完了哪些症狀可能跟腎病有關，那麼要預防腎臟病的產生或者避免腎病持續進展，要從源頭下手，要好好嚴格控制血壓、血糖、血脂，不亂吃可能傷害腎臟的食物藥物等，有專家表示，很多腎病患者最終走到腎衰這步，跟自己的吃什麼東西有一定的關係。所以，在這裡有一個護腎的原則：那就是養腎護腎，要做到“3少、3多、4不”。

3少，指的是少鹽、少油、少糖，從飲食源頭上控制血壓、血脂、血糖的穩定，避免出現代謝問題，減輕腎臟的負擔。

3多，指的是多進食高纖維食物、多吃蔬果、多喝水，蔬果富含營養，而高纖維食物有助消化，促進代謝，多喝水幫助腎臟代謝，也能緩解高血糖、高血脂的問題，這些都是對腎臟很有幫助的。

4不，主要是自覺改變生活習慣，主要是不抽菸、不憋尿、不熬夜、不亂吃來路不明的藥，香菸含多種危害健康的物質，其中會影響到血管的健康，而血管健康與腎臟息息相關（腎小球的組成就是人體的微血管）；不憋尿，減少腎臟感染的機率，也能減輕腎臟的負擔；不熬夜，這樣可以幫助腎臟在夜晚修復，也可以讓腎臟有休息的機會；而來路不明的藥物如果是透過腎臟代謝，有可能增加腎負擔，如果藥物含有腎毒性，就可能導致腎臟損傷加重。

此外，想要預防腎臟疾病，還有減肥，避免出現啤酒肚等中心性肥胖，保持標準身材，身體質量指數BMI小於25，同時腰圍男性小於90cm，女性小於85cm。

大家只要謹記這些原則，實實在在在生活中落實做到，那麼就不必天天疑神疑鬼，擔心受怕了。