全長4。5cm的魚鉤，刺穿男子上眼瞼、扎透角膜、深入眼球內部晶狀體附近……情況危急。11月28日凌晨3時10分，山東大學齊魯醫院眼科主治醫師史隴、住院總醫師戴晨陽在眼科主任李建橋教授的指導下，成功將1枚汙染的魚鉤倒刺從患者左眼取出，順利完成複雜眼外傷手術。患者不僅保住了左眼，且視力極大恢復，於近日出院。

據瞭解，患者是一名30歲的青年男子，於11月27日深夜11時左右與家人從外地趕到齊魯醫院，其面部帶有血跡，表情痛苦，雙手遮蓋左眼。眼科迅速接診詢問病史，得知患者在海釣時意外受傷，隨後眼部出現劇痛、流血、無法睜眼等症狀。

患者將手拿開，其左眼上赫然出現1枚金屬鉤，一端已插入鼻側眼瞼，另一端還帶著殘餘的魚餌。進一步行眼科檢查發現這枚魚鉤已經深深刺入眼球，隨後眼眶CT及眼部DR等影像學檢查顯示：左側眼球內金屬樣高密度異物位於晶狀體前。醫院再次詳細瞭解病史後發現，該魚鉤為高碳鋼材質的加強寬腹曲柄鉤，且末端帶有倒刺。

患者眼球完整性顯然遭到嚴重破壞，由於魚鉤末端有倒刺，若強行分離眼瞼與眼球勢必引起二次傷害甚至可能會造成晶狀體及視網膜脫出，且魚鉤沾有魚餌及海水，如不立即手術取出，其左眼極有可能發生化膿性眼內炎，眼球不保。

眼科立即收治該患者住院，戴晨陽及時向上級大夫及科主任彙報病情。李建橋教授深夜組織病例討論，制定快速解除瞼球固定且最小損傷眼內結構的手術方案並給予全面的救治指導。在手術室的緊急協調及全力配合下，以最快的速度為患者安排全麻手術。

術中，史隴及戴晨陽仔細探查魚鉤刺入眼球的位置，以三把血管鉗分別從眼瞼內外兩側固定魚鉤，以骨克氏針鉗咬斷魚鉤外段，將眼瞼與剩餘內段魚鉤鬆脫，暴露眼球，此時見魚鉤刺穿角膜、深入虹膜下方，充分清創後自傷處向角膜緣做斜行角膜切口約3mm，巧妙而謹慎地將魚鉤末端倒刺從切口處完整取出，10-0縫線對位縫合角膜切口，前房沖洗清除積血並給予0。1mg萬古黴素眼球內注藥。手術順利，患者甦醒後安返病房。

術後第1天，患者未發生發熱及眼部感染情況，視力恢復至0。02。經過5天的全身及眼部消炎、預防感染及營養支援等治療，患者角膜透明、屈光間質清晰，瞳孔已恢復圓形，眼內無感染跡象，矯正視力已達0。4。

經過醫生們的多方努力，患者不僅保住了受傷的眼球，還重獲視力，目前定期複查，將行二期手術進一步幫助其改善視覺功能。

據瞭解，山東大學齊魯醫院眼科針對疑難病例、急症病例診療水平不斷提高，已獲得省內外患者的高度認可。眼科進一步推動精細化管理，完善日間手術及住院流程，為患者提供高效便捷的就醫體驗。眼科全體醫技護將始終牢記使命、不忘初心、守衛光明、播撒希望，為百姓健康保駕護航。

舉報/反饋