痙攣性斜頸，是肌張力障礙疾病中的一種，侷限於頸部肌肉。由於頸部肌肉間斷或持續的不自主的收縮，導致頭頸部扭曲、歪斜、姿勢異常。多動，並呈各種傾斜或旋轉姿勢。是一種錐體外系運動障礙，獨立的器質性疾病。
痙攣性斜頸發病的原因及病理
痙攣性斜頸的發病原理在於頸部肌肉由腦內神經細胞發出的神經纖維支配，其中部分纖維傳導細胞內發出讓肌肉收縮的指令，另外部分神經纖維傳導讓肌肉鬆弛的命令，由於痙攣性斜頸患者腦內神經細胞病變後功能失調，持續發出讓肌肉收縮的指令，如同剎車失靈因而病人頸部肌肉群不由自主痙攣，患者頭部出現旋轉、側彎、後仰等異常姿勢。
至於痙攣性斜頸的確切病理機制，目前尚未明確，一般認為可能與以下幾方面相關：
1、遺傳因素：部分成人肌張力障礙侷限型發作是由遺傳決定的。全身性肌張力障礙的遺傳學研究方面已取得了很大的進步，在其影響下，侷限性肌張力障礙的遺傳學研究也有了點滴的進展。在一些家系中，頸肌張力障礙見於約10%的一級和二級親屬，有常染色體顯性遺傳的證據，伴外顯率降低。在對三位患痙攣性斜頸的患者家族進行的研究中發現，一個家族的發病與染色體18P相關。而後兩個家族中基因缺乏DYT1位點的參與。說明在頸肌侷限性肌張力障礙的發病中存著基因異常。
2、外傷：外傷一直被認為是痙攣性斜頸的病因，文獻報道9%-16%的病人既往有頭部或頸部外傷史，通常發生在發病之前的數週至數月。
3、前庭功能異常：有報道痙攣性斜頸病人的前庭－眼反射反應性增高或不對稱，在用肉毒素治療後不能糾正。前庭異常並非屬於原發異常，其他型別的侷限性肌張力障礙（如：書寫痙攣，瞼痙攣）也可與痙攣性斜頸伴發。耳聾、眩暈和共濟失調不屬於痙攣性斜頸的特徵。同時，許多患者沒有前庭反射異常，而有較長時間痙攣性斜頸，這也許前庭異常繼發於。痙攣性斜頸引起長期頭部姿勢異常。
4、其他：短時或長時間的頸部震動刺激發現，患者頭位改變存在明顯的差異，這是由於周圍本體感覺刺激發生改變，使中樞性控制頭頸代償扭轉調解功能受累，傳入神經衝動的中樞整合功能發生障礙。
痙攣性斜頸的臨床表現可以分成四種型別。
（1）旋轉型：頭繞身體縱軸向一側做痙攣性或陣攣性旋轉。根據頭與縱軸有無傾斜，可以分為三種亞型：水平旋轉、後仰旋轉和前屈旋轉。旋轉型是本病最常見的一種型別，其中以後仰型略為多見，水平型次之，前屈型較少。此外根據肌肉收縮的情況，又可分為痙攣和陣攣兩種。前者患者頭部持久強直地旋向一側；後者則呈頻頻來回旋動。
（2）後仰型：患者頭部痙攣性或陣攣性後仰，面部朝天。
（3）前屈型：患者頭部向胸前做痙攣性或陣攣性前屈。
（4）側攣型：患者頭部偏離縱軸向左或右側轉，重症患者的耳、顳部可與肩膀逼近或貼緊，並常伴同側肩膀上抬現象。
痙攣性斜頸，它屬於肌張力障礙的一種，意思就是脖子周邊的肌肉活動異常，導致頸部肌肉攣縮、粘連，導致脖子兩邊不能夠自由、自然正常的運動，所以慢慢的導致脖子開始出現歪斜、前傾或後仰。病情會隨著時間推移，以及發展逐漸加重，很少會自行消退或緩減，給患者的生活帶來嚴重的影響和危害。
如果痙攣性斜頸得不到及時有效的治療，除了給患者自身的健康、生活、工作帶來極大影響外，患者心理上也會造成極大的創傷引起心理方面的疾病，如焦慮、抑鬱等，給家庭也帶來很大的負擔和壓力。
【姓名】董XX
【性別】男
【年齡】60
【病例】不慎感受風寒之後，頸項僵硬，一段時間沒有好轉疼痛不適，繼而僵痛加重，當地檢查為痙攣性斜頸。頸右偏，白晝無緩解。四處奔走求醫四月有餘經患友介紹到我院就診。刻診：頸項右偏伴僵痛，活動不利，頭輕微顫動。
【診斷】舌質紅、苔薄黃，脈浮滑。風寒不得疏化，痰瘀頸部經絡，肝腎虧虛
【方劑】古方止痙加減：祛風散寒、滋補肝腎、活血化瘀
【治療反饋】
服用第一療程後來院複診：頸部僵硬緩解，活動較之前靈活些，早晨僵硬明顯，活動後僵硬減輕；
服用第二療程後來院三診：頭顫消失，頸部無僵硬，偶見輕微不適，頸部歪斜改善大半；
服用第三療程後來院四診：頸部恢復正常，轉動無問題，病症消失。已停藥回訪未見覆發現象。
中醫認為痙攣性斜頸屬痙病、瘈瘲範疇，多由外邪侵襲，阻滯經絡、筋脈強急所致。《景嶽全書痙證》雲：“愚謂痙之為病，強直反張病也。其病在筋脈，筋脈拘急，所以反張。其病在血液，血液枯燥，所以筋攣。”患者年過六旬，肝腎已虧，陰虛筋燥而攣急，發為此病。
