“把小狗說成小鬥”
“把烏龜說成烏堆”
“把飛機說成灰機”
……
常聽一些媽媽說，我的孩子說話不清楚，發音不準，到底是怎麼回事？
局長昨天剛好聽閨蜜說，她的寶寶2歲多了，不僅話少，還不怎麼會說話，含糊不清。
每當這時，婆婆就拿出剪刀，比劃著說：
“都是因為沒給他剪舌根導致的，剪了就會說話了！”
閨蜜一方面怕婆婆亂來，另一方面又擔心孩子以後語音發育真的會有影響，於是請假帶去醫院檢查。
見到醫生後，婆婆便迫不及待數落閨蜜：“我說了八百遍要給孩子剪舌根，你們就是不聽，現在要來醫院了吧！”
醫生聽後急忙勸道：
“孩子現在還沒發育完全，說話含糊、發音不準可能不是舌根的問題。
而且也不是什麼人都要剪舌根的，沒有專業人士精準的判斷就去剪，會出事！
”
長久以來，這個錯誤的觀念一直在誤導家長，認為孩子說話不清楚、發音不準，只要剪了舌繫帶就可以糾正。
舌繫帶過緊，的確會牽制舌頭的活動，影響發音和吐字，
但是影響孩子發音的原因有很多，不是簡單的“切一刀”就能搞定的。
01
發音不標準有三大原因
孩子吐字不清、發音不標準，被稱為
“構音障礙”
。
一般來說，構音障礙可分為：器質性構音障礙、運動性構音障礙和功能性構音障礙。
01
器質性構音障礙
完整的發音過程像一場演奏會，需要顎、齒、舌、唇，鼻以及藏得更深的氣管和肺等共同參與。
只要其中一個器官掉鏈子，如唇顎裂、舌繫帶過短，或者所有器官彼此間配合度不足，就會導致發音不標準。
這種情況可以透過手術治療來改善。
舌繫帶過短的判斷方法
△ 舌頭不能正常伸到口外，舌頭向上翹起，不能接觸上唇；
△ 舌頭向外伸時，舌尖呈“V”型、“W”型，或者又厚又方；
△ 舌頭在嘴巴里不能靈活地左右移動。
平時媽媽還可以試試讓孩子做“吐舌頭”的鬼臉，或者讓他伸舌頭舔雪糕。
如果存在困難，就帶去口腔科看看是不是舌繫帶的問題。
02
運動性構音障礙
說話發音是一個複雜的口腔活動，和寶寶口腔動作的協調性有著密切的關係。
如果寶寶因為腦癱，顱內出血等疾病原因導致口腔肌肉、舌頭、聲帶等器官運動不協調，那麼他講話就會不清晰。
這種情況需要諮詢專業醫生，
透過按摩，協調訓練等康復治療進行改善。
03
功能性構音障礙
從嘴裡蹦出的每一個音，都會用到不同的嘴型、不同的舌位，所以標準發音也是一門技術活。
如果寶寶沒掌握控制舌頭、氣流等發音技巧，就不能正確發音，如把“g”“t”發成“d”，把“n”發成“l”等。
這種情況下，需要爸爸媽媽做好榜樣，
正確發音，為寶寶提供各種學語言、用語言的機會，或者透過語言治療師為寶寶定製專業的語言訓練計劃。
02
割舌繫帶十有九誤
美國執業言語-語言病理師陳臻曾在採訪時說過，絕大多數口齒不清並非舌繫帶的問題，而是發音部位和方法的問題。
發音訓練是治療這類問題的不二法門。
割舌繫帶治療口齒不清的誤區之所以存在，是由於缺乏專業知識。舌繫帶要短到限制舌尖抬舉的程度，才會影響發“d”“t”“n”“l”等舌尖音。
有些小朋友雖然把“哥哥”說成“的的”，但他們還是能夠用舌尖抵住上齒齦，發出“d”等舌尖音的。
這說明孩子的舌尖抬舉沒問題，不需要割舌繫帶，只需要訓練舌頭抬舉，就能誘匯出舌根音“g”。
有的孩子因為說話少，容易把舌尖前音“z”“c”“s”（用舌尖抵住上齒背，來完成發音）發成了舌尖後音“zh”“ch”“sh”（舌尖上翹，抵住硬顎，來完成發音），給人含著口水發音的“大舌頭”印象，治療方法是透過訓練將舌尖調整到牙齒後面發音。
在陳醫生經手的近300例兒童口齒不清的病例中，
只有1例和舌繫帶有關。
可見舌繫帶短並不是影響寶寶發音的主要原因，盲目“切一刀”對寶寶發音並沒有太大幫助。
03
什麼情況下需要割舌繫帶
01
影響嬰兒餵養問題
胎兒在子宮內沒有過多的口腔活動，很多新生兒出生後都有舌繫帶短的現象。
但出生後，隨著吃奶、咿呀學語等口腔活動的增多，舌繫帶會越來越松，一般到了2歲左右，舌繫帶才會遠離舌尖。
寶寶舌繫帶過短，多數是暫時的生理現象。
所以當寶寶沒有明顯的餵養問題時，爸爸媽媽先不要著急處理，等孩子大一些再去專業口腔科醫院進行檢查。
糾正舌繫帶手術對寶寶來說相對無痛、低風險，較小嬰幼兒一般可以在門診由外科醫生或口腔醫生完成，所以有餵養障礙的寶寶可以儘早手術。
02
幼兒4歲後仍發音不準
4歲後，如果寶寶因為舌繫帶過短出現一定的發音問題，且能較好地配合檢查及手術後護理，家長可以跟醫生一起根據寶寶自身情況制定手術方案。
但並不是切了舌繫帶後寶寶就能馬上說好話的，
對於部分發不好的音，家長還需要配合進行相應的語言訓練。
較大的孩子特別不配合時，可能需要全身麻醉。但一般情況下，在口腔門診實行區域性麻醉就可以了。
總結：
不是所有舌繫帶短的孩子都需要挨刀，只有當
寶寶因為舌繫帶過短而導致餵養障礙，或因為舌繫帶牽制不能正確發音時，
才由醫生衡量利弊看是否需要手術。
04
發音不準還跟這些事有關
01
輔食太過精細
很多媽媽覺得寶寶沒長牙，輔食太硬咬不了，影響消化，就一直給寶寶吃米糊、爛面，甚至到了1-2歲還在吃肉泥。
這些方便吞嚥的食物，剝奪了孩子口腔肌肉鍛鍊的機會。
口腔肌肉得不到鍛鍊，會導致運動性構音障礙，說不清楚話。
所以給孩子吃輔食，一定要循序漸進，該吃什麼看年齡。
02
心有靈犀一點通
很多媽媽都為自己足夠了解孩子而自豪，很多事情不用孩子開口媽媽就能領會到。
比如，孩子指著門，媽媽就知道孩子想要出去溜達；孩子指著水，媽媽就馬上把水遞給他……
孩子不需要開口也能滿足所有需求，那孩子哪裡還有說話的動力呢？
媽媽要學會看破不說破，讓孩子學會開口表達自己的需求，只有自己開口，才能快速get到說話的技巧。
03
孩子還小，多說無益
有媽媽覺得，孩子還那麼小，說太多TA也聽不懂，索性就讓他自己在一邊玩，只要不哭不鬧就好了。
自己是省事了，孩子卻失去了語言輸入的量，僅靠他拉長耳朵去聽別人談話，接受的語言有限，又怎麼能開口說話呢？
媽媽不僅要多跟孩子說話，
還要藉助繪本提高孩子詞彙量
，即便孩子現在不理解，但有外部語言的刺激，也有助於語言的開發。
04
不糾正孩子的發音
“球球、的的（哥哥）、鬥鬥（小狗）”，當孩子用萌萌的娃娃音說出這些詞彙時，很多媽媽不但不糾正，反而自己也使用上了。
發錯音、說疊詞是小寶寶語言發育初期的正常現象，如果媽媽一直不糾正，錯誤的說話經驗就會不斷積累，在不知不覺中影響孩子語言的進一步發育和對事物的認知。
教孩子說話要有技巧，
要用標準讀音跟寶寶說話，要對物體進行準確的描述，增加孩子的詞彙量，
如籃球就說籃球、足球就說足球，而不是用球球代替。
這期的媽媽調查局就到這裡了，希望看了這篇文章後，所有媽媽都能用更專業的方法糾正孩子口齒不清的問題，讓我們的寶寶不用再白挨一刀！
