讀者來信

我的寶寶現在剛滿1週歲。

在寶寶6個月的時候，我們發現他的耳朵背上（耳根上部耳尖方向）長了一個小包，小包的直徑在8毫米左右，摸起來不是很硬，不會滑動，包的表皮與面板差不多，但這個部位的面板有些撐起。

此後我一直在觀察這個小包，發現小包在慢慢長大，現在已經長成橢圓形，長度大約2釐米，寬度1釐米，硬度還和原來一樣，仍然不會滑動。而且據我觀察，這個包不會令寶寶覺得癢和痛。

請問：這個小包究竟是什麼？為什麼寶寶會長出這樣的小包？應該怎麼治療？多大年齡治療比較合適？

診斷：皮脂腺囊腫

根據你的描述和看寶寶耳後小包的照片分析，小包為囊腫的可能性大一些。

囊腫是一類良性疾病，包括很多種，它可以長在人體表面，也可以長在內臟裡，其內容物的性質是液態或膠凍樣的，可以是先天性的，也可以是後天逐漸發生的。

你的寶寶的囊腫首先考慮為後天性的

皮脂腺囊腫。

出現皮脂腺囊腫的原因主要是由於皮脂腺排洩管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的皮脂等內容物膨脹而形成瀦留性囊腫。

囊內為白色凝乳狀皮脂腺分泌物，俗稱粉瘤，並非真性腫瘤。

這是最為多見的一種面板良性腫瘤，很多人都曾有過長粉瘤的經歷，尤其是處於生長髮育旺盛期的兒童和青少年。

皮脂腺囊腫好發於頭面部，其次是軀幹部，多為單發，形狀為類圓形，高出皮面，表面光滑，硬度中等或有彈性，無壓痛，推動時感到與表面相連但與基底無粘連，無波動感。

面板顏色多正常，由於其深淺不一，內容物多少不同，因而體積大小差距很大，小的如米粒，大的直徑可達7～8釐米。

皮脂腺囊腫生長十分緩慢。一般而言，小的囊腫不需要治療，對身體及生長髮育沒有任何影響，只有極少數人有癌變情況。

皮脂腺囊腫可能併發感染，造成囊腫破裂而暫時消退，但會形成瘢痕，並且易於復發。出現繼發感染時需要做消炎處理。

如果包塊逐漸長大，影響美觀或有其他不適感，手術摘除是唯一的根治方法。

如果手術時沒有完整摘除囊腫，殘留囊壁，則易於復發。如果術前有紅腫熱痛等炎症表現，要在控制炎症後再安排手術。

治療建議

你家寶寶的囊腫長在頭面部，存在妨礙美觀的傾向。包塊越大，切口也相應增大。

所以建議早些選擇手術較好，在耳鼻喉科或美容整形科都可以做這個手術。這是個小手術，對於寶寶的影響非常小。

手術與年齡沒什麼關係，無論寶寶多大都可以勝任手術，主要是根據包塊的部位與大小來選擇手術時機。只要將囊壁完整切除，囊腫復發的機會很少。

在日常生活中，要注意寶寶面板的清潔，勤洗澡。少讓寶寶吃辛辣、油炸的食物。

如果囊腫復發，只能再次手術。

本文知識內容刊於《父母必讀》雜誌

編輯 | 《父母必讀》編輯部

組稿排版 | 宋宇 視覺設計 | 宮穎