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4歲寶寶“口齒不清”，醫生竟然說問題出在耳朵上？

4歲原本是天真爛漫、“嘰嘰喳喳”說個不停的年紀，可4歲的朵朵（化名）卻格外“安靜”，不僅如此，平時少之又少的說上幾句，還有點“口齒不清”。

一開始朵朵媽以為她只是性格比較內斂，平時話少才導致語言能力發展緩慢，也沒太當回事兒。

前陣子，朵朵得了中耳炎，因為耳朵痛總是大哭不止，朵朵媽帶她去看醫生，各項檢查後，驚訝地得知：

朵朵有一個耳朵幾乎聽不到！

醫生還告訴她：孩子發音不標準，說話慢，語言發展比其他同齡小朋友慢很多，都是因為聽力障礙問題！

朵朵媽這才想起來，朵朵剛出生時是做過一次“新生兒聽力篩查”，當時初篩的結果顯示“不透過”，但聽身邊的寶媽說去複查一般都能過，加上自己當時又忙，所以就覺得復不復查沒關係。

首先，為啥新生兒聽力篩查一定要做？

當然是看娃的聽力正不正常啦！有什麼問題的話，早發現才能早治療！

我國聽力殘疾佔殘疾人的33。51%。不重視聽力篩查，可能會錯過治療的黃金時間，遺漏孩子的聽力問題：

■ 1.單側聽力障礙

這樣的小孩平時聽聲音的反應和交流能力和其他小孩可能不會有太大差別，因為有一隻耳朵能正常聽見聲音。

有很多孩子甚至到青少年期才會發覺患耳的問題，比如打電話突然發覺有一隻耳朵聽不見或者有人在耳邊說悄悄話發覺一隻耳朵聽不見等等。

■ 2.小孩輕度聽力障礙

如果是輕度，小孩平時的交流可能不會有大問題，但小一點的聲音就會聽不見，這樣聲音對小孩的刺激減少了，一定程度也會影響小孩的發育。

有的小孩還會出現說話吐字不清的情況，或者等到小孩學齡期，因為有些細微的發音聽不清楚影響學習。

打個比方，漢語有聲母、韻母之分，有一些帶子音的聲母，如果有輕度聽力障礙，很可能會因為聽不見聲母而發的不準。比如“起”，可能就會因為聽成“以”而發音成“以”。

很多時候不是因為小孩有言語障礙，而是因為聽不清引起的。

聽力篩查具體怎麼做？啥時候做？

具體怎麼做？

在安靜的房間進行測試，將儀器耳塞或者耳罩的探測器放於寶寶外耳道中，探測器會發出一些“吱吱吱”的聲音，如果孩子配合好，整個過程大約5至10分鐘。

聽力篩查的最佳時間是？

初篩：新生兒出生後48小時至出院前完成初篩。

複查：初篩未透過者及漏篩者於42天內均應進行復查。如果這一次透過，則可以舒一口氣了。

聽力診斷：如果仍然沒透過，需要3個月內做聽力學診斷檢查，確保在孩子6個月左右能確診是否患有先天聽力損失，以便在有好的時機對孩子聽力實施干預。

聽力干預：對確診為永久性聽力障礙的患兒應當在出生後6個月內進行相應的臨床治療和聽力學干預。

長期隨訪：有高危因素的新生兒，應該在出生後一個月內進行聽力篩查，並且每半年隨訪一次，避免遲發性聽力損害的漏診。隨訪最好持續3年。

在這裡要特別提醒家長們！

聽力篩查中的初篩，一般產後還沒出院，醫院都會給孩子做。但初篩沒透過的寶寶，一定要按時複查哦，千萬不要怕麻煩和心存僥倖。

當然寶寶如果初次聽力篩查不透過，也先彆著急，大部分孩子經過後期的複查都被證實聽力是正常的，這是因為初生嬰兒耳道里的羊水、胎脂等可能會影響首次聽力篩查的結果。但這並不是放棄複查的理由。

聽力篩查和聽力診斷有什麼區別呢？

聽力篩查是用一種恆定大小的聲音刺激聽覺，再透過記錄腦電波過濾疊加進行波形判斷來確定是否有反應，最後的結果一般是透過或者不透過。

全面的聽力診斷包含高頻、低頻的聽閾檢測，中耳功能檢測，以及耳聲發射檢測。聽力診斷完成以後，我們就知道小孩的聽力閾值在什麼水平，而不僅僅是通不透過啦。

也就是說，聽力篩查是初級版，聽力診斷是高階版。

對於年齡稍大一點的小朋友，還可以透過“玩遊戲”來進行聽力診斷哦

娃在做聽力篩查時，家長怎麼配合？

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篩查前

給寶寶換好乾淨尿布，使其舒適不哭鬧；

馬上進檢查室時不要交換抱嬰者，以免吵醒孩子；

為保證篩查結果的準確性，最佳結果是在寶寶自然睡眠狀態時獲得。

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篩查中

保持安靜，避免交談；

關閉一切通訊裝置，避免出現噪音；

保持寶寶在篩查的正確姿勢，露出測試耳，避免遮蓋；

測試時家長可將手輕輕扶按在寶寶肩部，使其有安全感。

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篩查後

認真聽取醫生解釋，未透過篩查者，按醫生指示去做；

有聽力損失高危兒，每6個月接受一次聽力監測，直至3週歲；

透過篩查者，仍應定期做好聽力保健；

平時注意防止噪聲、藥物等對寶寶聽力的損害；

注意觀察寶寶的聽覺和言語發育，可疑有發育遲緩者，及時就診排除。

各位準家長

寶寶的聽力問題關乎其一生

切莫粗心大意

當寶寶出生後，記得一定一定要

重視聽力篩查！！！

別給孩子的人生留遺憾

本文來源：深圳市婦幼保健院聽力篩查診治中心

本文作者：梁純、鄒承韻