作者：颯姐（婦產科主治醫生）

上週颯姐給大家科普了男性避孕針，不少姐妹們躍躍欲試，紛紛表示上市了要給自己的老公「來一針」（終於要來了！男性避孕針或將量產，一針管用十三年！），好讓自己再也不用擔心避孕麻煩的問題。還有不少男性也表示自己躍躍欲試，心中癢癢。

其實，隨著科學技術和醫學的發展，避孕這個事兒，颯姐覺得肯定會越來越便捷，越來越簡單，這不，又來了一個新訊息：

圖片來源：網路

吃一次，就可以管好幾周的口服避孕藥！都獲得比爾蓋茨的贊助了，下一步將進入人體測試，想要透過口服短效避孕藥來進行避孕，又整天擔心漏服忘服的姐妹們，你們的福氣在後頭~

颯姐曾經寫過一篇文章，來懟一些對於口服短效避孕藥存在偏見的人們，因為有人曾經在颯姐文章下面說：

整天吃避孕藥的女的都不是什麼好人。

這話當時簡直讓颯姐氣炸了，幸虧只是敢在網上打打字，要是在我面前，颯姐真想罵得他張不開嘴！

這都什麼年代了，自己腦袋落後跟不上時代，那就自甘墮落成為社會的渣滓好了，還非得跑出來丟人現眼，為啥大自然要存在優勝劣汰，就是因為這種惡劣的基因需要淘汰啊！

一個人到底是不是好人，跟他的人品有關，跟他是什麼學歷，顏值的高低，身高或者家庭經濟水平都無關，跟吃個小藥片更沒有一毛錢的關係！

說出這種話的人，真的應該慶幸自己當年出生早了點，不然現在避孕方法那麼多，可能一不小心，就沒機會來到這個世界上了也說不定啊！

目前選擇口服複方短效避孕藥避孕的女性，可以說還是不少的，因為颯姐基本上每天都會被問到關於這方面的問題，比如： 姐，這個避孕藥為啥吃了就避孕了呢？

雖然口服複方短效避孕藥具有數種作用機制，但最重要的原因，就是服用後，

它可以抑制月經中期促黃體生成素(LH)分泌高峰，使機體不會發生排卵。

大家想想，都不排卵了，哪裡來的懷孕呢？巧婦難為無米之炊啊！

還有另一個潛在的避孕機制是抑制月經週期中卵泡期促性腺激素分泌，從而防止卵泡成熟。

和孕激素相關的機制包括：影響子宮內膜使其不適合著床，以及改變宮頸黏液以不利於精子穿透。

圖片來源：站酷海洛

一、這麼多種短效避孕藥，我到底選哪個好？

幾乎所有複方口服避孕藥裡面的雌激素成分均為炔雌醇。目前標準的一般是含30-35μg炔雌醇，但是許多新型的複方口服短效避孕藥現僅含20μg。

其實，只要吃著沒啥不舒服，依從性好，20μg的藥物的避孕效果可與標準劑量的藥物效果類似。

尤其是對於具有絕經期症狀（潮熱）的圍絕經期女性，這些低劑量是好選擇，

因為不僅僅可以實現避孕，還可以幫助控制出血。

現有幾種型別的複方避孕藥，比如藥片只有一種顏色的單相，和兩種顏色的雙相片，甚至三種顏色的三相片。單相藥的每片激素活性藥含有相同劑量的雌激素和孕激素。

雙相片或三相片在整個週期含不同劑量的激素（通常是孕激素）。

多相方案尚無已證實的優勢，只是劑型不一樣而已，所以我們一般建議可以從

單相藥

開始使用。

二、如果想吃，我應該怎麼吃呢？

雖然我們有時候為了月經維持本來的規律，可能會建議在月經的第一天開始服用，其實並非絕對如此，我們可以在月經週期的任何時候開始服用短效避孕藥。

只要合理排除妊娠，也就是確定沒有懷孕，那麼你在拿到處方當日就開始服用就可以了。

當然，還有另一種選擇是星期日啟動法，即在月經期開始後首個星期日開始服藥，這樣你會更容易記住時間，儘量避免漏服忘服。

圖片來源：站酷海洛

我們之前講過，除了可以避孕之外，口服複方短效避孕藥，還有著一些其他的益處，比如還可用於治療

痤瘡、多毛症、月經過多、痛經、盆腔痛和經前期綜合徵

（premenstrual syndrome， PMS）。

而且，目前研究認為，雌-孕激素避孕藥還能降低卵巢癌和子宮內膜癌的風險。

但是，需要冷靜的是，並非所有人都可以隨隨便便買來短效避孕藥來吃，比如存在這些情況的女性：

乳腺癌；

肝硬化；

腦卒中史；

靜脈血栓栓塞症；

已知的凝血突變；

已知的缺血性心臟病；

任何年齡的先兆偏頭痛；

肝細胞腺瘤或肝臟惡性腫瘤；

系統性紅斑狼瘡（抗磷脂抗體陽性或未知）；

年齡大於等於35歲，每日吸菸大於等於15支；

高血壓（收縮期≥160mmHg或舒張壓≥100mmHg）有併發症的心臟瓣膜病（肺高壓、心房顫動風險、亞急性細菌性心內膜炎史）；

動脈性心血管疾病的多種危險因素（如年齡偏大、吸菸、糖尿病和高血壓）。

我們不推薦存在或者懷疑存在這些情況的女性，來選擇口服複方短效避孕藥，可以考慮其他比較安全的避孕方法，比如

安全套或者節育環

。

圖片來源：站酷海洛

需要多說一點的是，有的女性可能聽說過，40歲以上的女性不能口服短效避孕藥來進行避孕，事實上，美國FDA過去將OC使用年齡上限設定為吸菸者35歲、非吸菸者40歲，但在1989年時去除了健康非吸菸女性使用OC的所有年齡限制參考值。

因此，目前我們認為，健康的非吸菸女性在絕經前，如果希望選擇的話，還是可以一直使用口服複方短效避孕藥的，當然，需要做好相關的體檢哦~ 曾有人拿出「女權」說話，認為避孕是對女性的殘害，颯姐覺得這個觀點真的不能苟同。

如果掌控自己的生育權是對女性的殘害，那麼藥流和人流又算是什麼呢？難不成是女性為了避免遭受殘害而進行的自我保護嗎？這種想法實在是太可笑！

要知道，有的事情，我們必須是吃過虧以後才能明白。

比如，依賴別人，永遠沒有指望自己來得更為可靠。

真正屬於自己的東西，主動權必須是牢牢掌控在自己的手中。

而有些虧，我們真的不必吃。

* 本文經微信公眾號醫女正傳授權轉載。