抑鬱症呈現低齡化趨勢，是全世界存在的普遍現象。其原因是多方面的，比如隨著社會對心理障礙認知度的提高，抑鬱症的就診率升高；生理、生物、社會三方面原因的變化，也導致抑鬱症發病率升高。

抑鬱症低齡化趨勢在我國尤其突出，社會原因是其中一個重要原因。我國經濟發展速度快，社會生活節奏快，競爭壓力大，這導致父母陪伴孩子的時間減少，也容易讓父母的焦慮折射到孩子身上，導致兒童青少年抑鬱症的發生。

需要明確的是，雖然抑鬱症是發生率很高的疾病，伴隨的自殺、自傷風險也較高，但並非不可控。抑鬱症是可以透過物理、藥物、心理等手段進行治療的，只要我們早預防、早發現、早診斷、早治療，就能防患於未然。

提升對兒童青少年抑鬱症的認知，是應對抑鬱症低齡化的關鍵。

相對來說，成年人更容易識別自己的情緒、心理問題，而兒童青少年識別、表述自己情緒的能力沒有成人完善，有時候會用一些行為來展現情緒問題，比如厭學、網路成癮等。通常這時候，家長、老師看到的是孩子不好好學習、貪玩、缺乏上進心，恰恰忽略了孩子在情緒方面的問題。甚至有的孩子已經患有抑鬱症，自己不知道，家長、老師也不知道。所以要預防、治療兒童青少年抑鬱症，首先需要家長和老師掌握相關知識，他們是與兒童青少年接觸最緊密的人，有了這根弦才能防患於未然。

同時，如果孩子已經患上了抑鬱症，更需要家長有正確的認識，併科學地處理。我們在門診中經常遇到這樣的情況，即使給家長解釋孩子是生病了，而不是學業或品行問題，家長也不願意相信。家長的這種心理有幾方面原因：第一，不論是成人還是孩子，對心理障礙都會有病恥感，容易把心理障礙與我們日常生活中所說的“瘋瘋癲癲”聯絡到一塊兒；第二，心理障礙有遺傳基礎和家族性關聯，若承認孩子有心理障礙，家長會否定自己的教育、自己的家庭，這種打擊是非常大的；第三，由於家長對心理障礙的治療方法、發展態勢不瞭解，擔心藥物副反應，擔心疾病不可治，會產生焦慮和恐懼，因此治療兒童青少年抑鬱症，也需要家長提升對它的認知。

面對抑鬱症低齡化，作為醫務工作者，我們有幾點建議：

兒童青少年要透過合理安排作息時間、加強體育鍛煉、增加戶外光照等方式維持身心平衡狀態。抑鬱症低齡化的一個重要原因，是現在的孩子身體發育快、激素水平變化大，但是心理發育速度沒有跟上身體，身心失衡導致了心理衝突，所以維持身心平衡非常重要。

家長要做的更多。孩子的問題是家庭系統問題的反映，孩子存在心理障礙，家長要反思夫妻關係，是不是整日爭吵、不會處理矛盾，讓孩子過多承擔了家庭責任和調解義務？另外，父母的教育方式也很重要，說教太多並不好。很多道理孩子都懂，父母要少說教、多傾聽，多跟孩子進行互動，這也是預防網路成癮的重要辦法。從家庭結構角度來說，獨生子女家庭，孩子發生抑鬱症的可能性更高，因為家長的關注、家庭的矛盾都由一個孩子來承擔，壓力會大一些。如果有兄弟姐妹、同伴或者好朋友在身邊，孩子的情緒有個出口，抑鬱症的發病率就會大大降低。同時家長也要意識到，自己並非專業人士，夫妻關係、親子關係、孩子心理出現問題後，反思、調整固然重要，但尋求專業的幫助，在科學的指導下解決問題更為重要。

學校方面，現在大多數老師對心理健康知識都有一定的瞭解，但還要更專業、更準確。比如有的老師知道某個孩子調皮，但意識不到他可能得了注意力缺陷障礙。加深對專業知識的瞭解，有助於老師準確識別學生心理問題。同時，學校要培養學生正確的人生觀、價值觀，幫助他們實現身心平衡發展。

社群醫院應該對兒童心理發展進行跟蹤，對兒童心理問題進行及時干預。我們在實踐中發現，兒童青少年抑鬱症與孩子在0—6歲的經歷有密切關係。0—6歲是孩子心理發育的關鍵期，這個階段家長特別是母親能不能穩定地和孩子在一起，對孩子的心理發育非常重要。有的家長可能認為，孩子小不懂事，自己出差或者把孩子送到爺爺奶奶家沒關係，其實這時候孩子就會有焦慮情緒和異常行為出現。有的兒童分離焦慮很嚴重，上幼兒園哭一個學期，這就需要專業的兒童保健醫生給予干預，給家長一些建議。兒童青少年心理問題越早預防越有效，到了學校就晚了一步，到了醫院就更晚了一步。

教育系統、醫療系統要通力合作。目前在法國、臺灣、香港等一些國家和地區，教育系統和醫療系統有很好的合作。在兒童心理病房住院的孩子，不光接受疾病治療，教育系統也會派人來給他們上課。透過合作，二者可以共同向家長普及相關知識，讓家長意識到兒童青少年心理健康不僅僅是學校的責任，更重要的是家長的責任。