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寶寶睡眠問題多!醫生:教你“分階段”哄睡……

齊魯晚報·齊魯壹點記者 韓虹麗 通訊員 吳偉

我家寶寶晚上睡覺老醒,有時還哭兩聲咋回事?我家寶寶都六個月了怎麼還不睡大覺?寶寶1歲了,晚上就睡8-9個小時,是不是太少了?孩子睡覺不安穩,老翻身……很多家長對寶寶的睡眠總是有一堆“頭疼”的問題。

對於孩子來說,睡眠不僅對孩子大腦的早期發育起著至關重要的作用,還能促進體格的生長髮育、增強免疫功能、促進認知發育及促進體力恢復。嬰幼兒期是兒童睡眠晝夜節律及行為習慣發展形成的關鍵期,也是睡眠問題高發期。資料顯示,我國0-5歲兒童睡眠問題發生率高達20%,影響著兒童的健康和成長。

對於寶寶來說,怎樣的睡眠才是正常的睡眠?

孩子的睡眠和成人一樣也是有節律的,存在兩種時相,即非快速眼動睡眠(NREM)和快速眼動睡眠(REM)。山東大學附屬兒童醫院兒保所主任李玲向齊魯晚報·齊魯壹點記者講道,NREM睡眠又稱為慢波睡眠,在嬰兒又稱為安靜睡眠。表現為呼吸平穩、心率減慢、血壓下降、體溫降低、全身感覺功能減退、肌肉張力降低,無明顯的眼球運動。REM睡眠又稱為快波睡眠,在嬰兒又稱為活躍睡眠。這一時期全身總代謝減低,除眼肌和中耳肌外,其他肌肉的張力幾近消失。正常生理睡眠結構由REM和NREM組成,兩種睡眠交替進行。

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不過,孩子的睡眠週期與結構和成人不同,且每一個年齡階段都有其特點。

“對於小嬰兒來說入睡後先進入REM睡眠期,20分鐘後進入深睡眠。”李玲說,出生後1個月時間內,睡眠週期的持續時間為50-60分鐘,一個睡眠週期後會醒來吃奶、玩耍;出生後6個月,REM睡眠期比例逐漸下降,安靜睡眠比例逐漸增加。

6月齡後逐漸轉為從NREM入睡,在NREM睡眠持續80-120分鐘後,出現第一次REM睡眠,持續幾分後進入下一次NREM睡眠,形成NREM睡眠與REM睡眠的迴圈週期。平均90分鐘出現一次REM睡眠,越接近睡眠後期,REM睡眠持續時間逐漸延長,每次可持續10-30分鐘。整個睡眠期間,這種NREM-REM睡眠週期反覆迴圈3-5次。“2-6歲時,睡眠結構才接近成人。”李玲說。

不同年齡段兒童睡眠發育有哪些特點?

1。嬰兒睡眠

出生後第一年嬰兒白天睡眠變化較大,白天睡眠次數從小嬰兒的4次至嬰兒後期1次,每次睡眠時間30分鐘-2小時不等。1-2月齡嬰兒可隨光線變化調整睡眠,2-3月齡是建立晝夜睡眠的關鍵年齡。

“嬰兒睡眠時,家長哄、拍或哺乳行為,會使嬰兒建立不好的睡眠條件反射,影響嬰兒學習自己安定入睡。”李玲建議,家長應幫助嬰兒逐漸建立自己的睡眠、覺醒規律。50%-80%的嬰兒在9個月的時候可以夜間睡眠連續。

2。幼兒睡眠

幼兒睡眠時間存在個體差異。幼兒平均睡眠時間11-14小時,夜睡9-10小時,日睡2-3小時。一般1歲後的幼兒仍有白天小睡2次,18月齡時白天小睡1次至2歲左右,約1/2的3歲兒童還有白天小睡習慣。

“在幼兒時期有20%-40%的孩子可出現較多睡眠問題。”李玲說,出現夜間恐懼可能與想象力的發展有關。幼兒的分離焦慮也可使入睡困難或頻繁夜醒。但幼兒已能理解事物的因果關係,因此可以透過實施簡單的行為干預糾正不良的入睡習慣。

3。學齡前兒童睡眠

李玲表示,這時候已建立約90分鐘的睡眠週期,多數兒童不願意日間小睡,60%兒童常發生夜醒。學齡前兒童想象力和幻想力的發展可增加夜間恐懼發生。幼兒園或家長不宜強制兒童午睡,避免夜間入睡時間延遲。

4。學齡兒童睡眠

“這個年齡的孩子睡眠模式已較穩定,夜間睡眠時間固定,日間幾乎無小睡。”李玲說,學習或家庭生活模式常常影響兒童睡眠與覺醒規律。隨著自主性增加,這一年齡段兒童不加選擇參加過多活動,如學習、社交、運動及家庭活動,媒體和電子裝置的廣泛使用,咖啡因攝入等,這些均可影響兒童睡眠。除此以外,李玲還特別提醒,如兒童出現反常的日間疲倦、嗜睡,可能需要除外疾病與睡眠問題。

孩子一般要睡多長時間才可以呢?

不同年齡的兒童對於睡眠的需求量存在較大差異。且在同一年齡段,不同個體之間的需求也不相同。

隨年齡增長,嬰兒的生物節律逐漸與外界的晝夜節律同步,晝夜睡眠節律逐漸形成。表現為每天的睡眠次數減少,睡眠時間相對集中在夜間,夜間睡眠時間逐漸延長,白天小睡時間逐漸縮短。

根據《中國0-5歲兒童睡眠衛生指南》,不同年齡段兒童睡眠時間如下:

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