極目新聞記者 陳凌燕

通訊員 劉望

患上氣腫性腎盂腎炎，60歲的李爹爹的整個右腎都被產氣桿菌“汽化”，高燒數日，人處於休克狀態，病情危重。在武漢市第六醫院（江漢大學附屬醫院），醫生果斷為他實施手術，終於救回了老人。

劉鋒帶領團隊手術

4月中旬，李爹爹開始發燒，經常噁心嘔吐，畏寒還血糖超標，4月18日，他時不時陷入昏迷狀態。被家人送到該院時，他的體溫達39。3℃，空腹血糖飆升至22mmol/L（正常值6。21 mmol/L），整個人非常虛弱。全腹部CT檢查發現，他的肝緣及腹腔可見多發遊離氣體，右腎區可見大片氣影，右腎被團團霧氣籠罩，輸尿管上段區域可見緻密影，上端輸尿管可見積氣影。他處於酮症酸中毒、膿毒血癥、感染性休克病程中，病情危重。

該院內分泌科沈小波主任立刻請泌外科主任劉鋒教授來會診。透過CT影像學判斷，劉鋒判斷李爹爹患上了“氣腫性腎盂腎炎”，它是一種罕見的以瀰漫性壞死性為特徵的爆發性感染性疾病，患者因為糖尿病未被控制，且合併有輸尿管結石，由於產氣桿菌使組織和尿中的葡萄糖發酵生成二氧化碳和氫氣。李爹爹隨時可能因膿毒血癥、酮症酸中毒、感染性休克而死亡。

劉鋒指出，李爹爹的整個右腎都被產氣桿菌“汽化”，單純穿刺造瘻引流或切開引流解決不了問題，必須得將整個感染腎切除，否則很難搶救成功。家屬聽了劉鋒的建議後，立即同手術意。隨後，劉鋒火速聯絡麻醉科並開啟綠色通道。一小時內就為李爹爹完成了術前全部評估，檢查。

當日上午11時30分許，李爹爹被送達手術間，接受右側感染性膿腎切除術。

團隊正在緊張進行手術

“開啟切口一霎，整個手術室被一種惡臭的氣味包裹。”手術助手、副主任醫師張璐說，“手術證實了兩位主任的判斷，再晚一會很可能他就救不回來了。”劉鋒介紹，氣腫性腎盂腎炎（EPN）是一種非常罕見的腎實質，還有腎周圍組織的瀰漫性壞死的急性感染性疾病，在腎實質和腎筋膜內可以有大量氣體。醫學統計，氣腫性腎盂腎炎病人87%患有糖尿病，糖尿病患者中往往伴有輸尿管梗阻，女性較男性易患氣腫性腎盂腎炎，這是由於她們的泌尿道的易感性而造成。感染後主要表現為寒戰、高熱、噁心、嘔吐、昏睡，甚至精神錯亂等症狀，只有及時實施手術，血糖持續動態控制，才能阻止病情進一步惡化。

截至目前，李爹爹已脫離危險，正在恢復中。

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【來源：楚天都市報極目新聞】

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