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科普知識:沙眼的診斷及主要特徵

很多人得了沙眼卻還不知道是沙眼,沒有及時對症下藥,導致病情惡化。那麼沙眼怎麼診斷呢,愛爾眼科醫生告訴大家,沙眼是一種常見的感染性眼病,是由微生物沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎。因其在瞼結膜表面形成粗糙不平的外觀,形似砂粒,故名沙眼。

沙眼有哪些主要體徵:

1、沙眼性炎症—濾泡(TF):這是沙眼第一體徵,最常見於兒童,有眼紅、粘性物、眼癢、眼痛等不適,眼瞼結膜面(把眼瞼翻過來看)有稱為濾泡的小白點。

2、沙眼性劇烈—炎症(TI):當上眼瞼結膜面嚴重紅腫、炎症性增厚使血管模糊時,第二個體徵沙眼性劇烈—炎症(TI)就可以被確認。

3、沙眼性疤痕(TS):經過反覆的感染可見第三個體徵即眼瞼的結膜面出現疤痕體徵——眼瞼結膜面看起來像白色條紋。

4、沙眼性倒睫(TT):當疤痕引起眼瞼內層增厚和眼瞼形態改變時,它向下牽拉睫毛指向眼球,睫毛摩擦角膜,這稱為倒睫,即出現第四個體徵沙眼性倒睫(TT)。

5、角膜混濁(CO):如果倒睫持續摩擦角膜,看起來本應清亮的角膜發白,這就稱為第五體徵——角膜混濁。

一個沙眼患者可以同時有一個以上的體徵。WHO已經建立了辨認和命名這些體徵的簡化分級系統。

沙眼怎麼診斷

瀋陽愛爾眼科角膜及眼表科陳鐵紅主任表示,典型的沙眼,臨床上根據瞼結膜有乳頭和濾泡增生,角膜血管翳及結膜瘢痕的出現,較容易診斷。對早期沙眼的診斷尚有一定困難。有時只能初步診斷為“疑似沙眼”。

根據1979年中華醫學會眼科分會的決定,沙眼診斷依據為:

1、上穹隆部和上瞼板結膜血管模糊充血,乳頭增生或濾泡形成,或二者兼有。

2、用放大鏡或裂隙燈檢查可見角膜血管翳。

3、上穹隆部或/和上瞼結膜出現瘢痕。

4、結膜刮片有沙眼包涵體。

在第1項的基礎上,兼有其他3項中之一者可診斷沙眼。

疑似沙眼者:上穹隆部及眥部結膜充血,有少量乳頭(乳頭為正常組織)增生或濾泡,並已排除其他結膜炎者。