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兒童的屈光不正不僅包括近視，還包括遠視、散光和屈光參差，危害同樣不能小覷。

以遠視為例，一則引起斜視，二則引起弱視。很多高度近視的孩子眼位都是斜的，因為斜視沒有及時矯正，造成眼睛外觀不美，還會影響孩子的心理健康和社會交往水平。今天，選編上海市眼病防治中心一篇兒童斜視的文章，供大家參考。

眼防睛典 | 不能忽視的異常——斜視

新學期開始，各中小學幼兒園的小朋友們陸續啟動了新一學期學習計劃。不少家長留言問護眼君，孩子學習總偏頭，出現了“斜視”情況，這該怎麼應對？滬眼君邀請到強俊醫生為大家答疑解惑，各位家長和同學們一起來看看如何守護健康雙眼。

斜視即兩眼雙眼視軸不平行，雙眼不能同時注視單個目標。

首先，斜視會嚴重影響外觀，

部分型別的斜視由於代償性偏頭、側臉看東西，造成面部發育不對稱、斜頸和脊柱病理性彎曲。外觀的異常往往會影響兒童心理健康，造成兒童孤僻、自卑等異常心理。

其次，斜視會影響雙眼視覺功能發育，嚴重者沒有良好的立體視力

，在部分需要良好立體視的工作領域嚴重受限。

再次，部分單眼斜視患者由於長期單眼注視，造成偏斜眼視覺發育滯後，形成弱視，

一旦錯過最佳矯正年齡，今後視力大機率無法再得到有效提高。

斜視一般可大致分為共同性斜視和非共同性斜視。非共同性斜視通常有一定程度，部分象限的眼球運動受限或落後，由此會引發代償性的歪頭視物或者面部偏向一側視物。

斜視會在4個方面對孩子產生一定影響：

1️⃣

外觀的影響

，這通常也是大部分患者就醫的首要動機。

2️⃣

斜視影響雙眼視覺功能，嚴重者沒有良好的立體視力。

立體視力是隻有人類和高等動物才具有的高階視覺功能，是人們從事精細工作的先決條件之一。如沒有良好的立體視覺，在學習和就業方面將受到很大的限制。

3️⃣

部分單眼斜視患者都同時患有弱視。

由於斜視患者長期一隻眼注視，另一隻眼將造成視力發育滯後，日後即便戴合適的眼鏡，視力也不能達到正常。

4️⃣

部分斜視還會影響全身骨骼的發育

，如先天性麻痺斜視的代償頭位，使頸部肌肉攣縮和脊柱發生病理性彎曲，及面部發育不對稱。

要及早治療。

斜視要從嬰幼兒時期抓起，家長要注意仔細觀察孩子的眼睛發育和變化。

一旦發現有眼球位置或者眼球運動上的異常就需要及時去醫院就診，以免延誤最佳矯正時機。

從視力角度考量，要經常注意孩子的眼部衛生和用眼衛生情況。

如燈光照明要適當，不能太強或太弱，印刷圖片字跡要清晰，不要躺著看書，不長時間看電視、打遊戲機與玩電腦等。

兒童斜視治療的目標是在恢復眼位的基礎上儘可能恢復雙眼視覺功能。治療過程中首先應消除斜視造成的各種感覺缺陷，包括脫抑制訓練、弱視治療等。當兩眼視力平衡或經治療達到平衡後，再運用非手術或手術的方法矯正斜視。

斜視的非手術治療方法包括光學矯正及視覺訓練。手術治療方法包括肌肉減弱術、肌肉加強術、肌肉的移位術等。

1。 非手術治療方法：光學矯正；視覺訓練。

2。 手術治療方法：肌肉減弱術；肌肉加強術；肌肉移位術。

小貼士

① 間歇性外斜視如果發作頻率不高，雙眼視功能未受到影響，斜視外觀未對患者的社會生活造成影響，可以採取保守治療。特別對於低年齡組患兒手術要慎重，一旦低年齡患兒術後出現過矯情況，極易造成視力損害。

② 大部分單眼恆定性內，外斜視往往存在雙眼視力的不平衡，可先採用遮蓋療法，促進雙眼視力平衡使其變成交替性斜視，然後再行手術。這樣對於提高手術的成功率有很大作用。

③ 如患者由於斜視的原因出現代償性頭位，出於骨骼發育的不可逆性，建議儘早透過手術或非手術方式解決頭位問題。

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轉載來源 | 上海市眼病防治中心

原文名 | 眼防睛典 | 不能忽視的異常——斜視

值班編輯 | 李靜  總編 | 張玲