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編者按

脾虛的表現有哪些？

脾是後天之本，氣血生化之源。我們每天要吃飯喝水，飲食進入身體，全都要依賴脾的運化功能以氣化成精微物質，營養全身。也就是說，脾是生命的根本保證，脾最不能虛。

舉例來說，痰溼體質的人，其根本是脾虛。脾虛則氣化減弱，陽氣不能運化，則代謝產物易於積聚，化為痰溼。痰溼無所不在，而且，各種怪病因之而生。俗話說，怪病多由痰作祟。再者，久病之人，脾氣必弱，脾弱則生痰，由此說，久病多痰。

脾虛的病狀很多，或氣血生化不足（氣血維繫著生命，氣血不足，生命的活力即減弱，在女子會月經減少，甚則閉經、不孕；在兒童會面色萎黃，精力不足；在成人會眼澀、視物模糊、思維遲鈍等等），或聚溼生痰（痰氣無形無質，無所不到，為患最多，凡是怪病、久病，多與痰相關），或四肢乏力（脾主四肢，主肌肉，肌肉萎縮的人必然與脾虛相關），或精神不振（精源於腎，神源於心，但精神以脾為根基，脾旺則精神旺，脾虛則精神弱），或注意力、記憶力下降（腦為髓海，凡是腦轉耳鳴、脛酸眩冒、目無所見、懈怠安臥等等髓海不足的症狀，其根本則是脾虛）等等。

脾虛，可以目測。脾氣通於口，脾氣和順則口唇能納五穀；脾有病則唇色改變，或發黃，或發暗，會影響消化吸收功能。又按面部診斷，脾應於鼻頭。鼻頭色黃，必屬脾虛。按手掌診斷，手掌中間及大魚際對應脾，若發暗亦是脾虛之相。平時認真調理，自己注意觀察這些部位的變化，可以直觀地感受到脾氣是否充足。

我們都知道腎不能虛，虛則易衰老，卻不知脾更不能虛，虛則百病叢生。

應該如何養脾呢？

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情緒控制對於養脾很重要

從中醫來看，肝屬木，脾屬土。木本克土，維持著木與土的平衡。若木過旺則乘土，導致土虛。由此說，養脾，先要養好情緒。

想想天地萬物，各有規律，各行其道，我們生活在天地之間，應該開心才是。感恩天地，給了我們生命；感恩萬物，為我們提供生活的必需，並且給我們以快樂。經常想想別人的好，多存感恩的心、向善的心、快樂的心，這樣心境自然就開了，自然肝氣順暢，脾土得以安康。這也是養脾的方法。

若土氣壅滯，需要木來疏土，則土氣不滯。若肝氣肝火偏旺，會傷損脾土。要讓脾健康，就要養肝柔肝，順暢肝的氣機，讓肝氣可以正常疏洩，這樣肝木與脾土處於和諧關係，肝不鬱，則脾不虛。因此說，養脾就要控制自己的情緒，不要發怒，儘量減少發脾氣，這是舒肝養脾的一個重要因素。

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養脾的五個要點

其一，脾喜燥惡溼，喜溫惡寒，因此養脾要食些溫性的或燥性的食物或中藥。

比如，我們廚房裡常用的各用香料多是溫性偏燥的，因此亦具養脾之功。如紫蔻、砂仁、肉蔻、肉桂、丁香、花椒、大料、小茴香、木香、白芷、良姜、乾薑等等。脾主土，故需食多得土氣的食物，如地下長的地瓜、山藥等；脾喜溫惡涼，故需食溫；脾色為黃，故需食黃色食物，小米色黃，最養脾土；脾德在緩，故需食甘味以緩脾之情。

其二，香味入脾，香可醒脾，香可燥溼，亦可讓脾舒暢。

炒香的食物多具養脾之功，如炒花生、炒瓜子等。再者，米或麵食烤成半焦半糊時即有香味，亦可養脾。小時候我最喜歡吃鍋邊上烤成焦黃色的玉米餅子或饅頭，大概小孩子天性知道此物健脾。推之，烤成金黃色的麵包又焦又脆，此當屬養脾之物。

其三，小孩子從小就要注意勿過食生冷，包括不少瓜果、冷飲、涼水等，因為會傷損脾陽。

而對小孩子來說最好的零食是麥芽糖和鍋巴。有人擔心吃烤香的食物會不會上火，我認為不能吃剛烤出來還燙著的，可等涼至室溫時再吃即不會上火。脾虛之人又可堅持晨起喝生薑紅糖水，有助於溫脾，並能昇陽。

其四，脾為中土，為陽氣左升之樞機。

歷代有不少養脾的中藥及湯方：健脾燥溼有蒼朮，有平胃散；補脾化溼有茯苓，有四君子湯；醒脾助運有草果，有醒脾散；溫脾祛寒有乾薑，有理中湯；升脾益氣有黃芪，有補中益氣湯；養脾和中有人參，有桂枝人參湯。如此等等，皆是宣暢脾陽、調和中氣之方藥。

脾主運化，若脾虛運化無力，常會吃什麼拉什麼，且面黃肌瘦，此時當重視養脾。脾喜甘淡而惡腥辣重濁，因此，甘淡可以養脾；脾氣太虛，千萬不可吃香喝辣。養脾可用此方：茯苓、薏苡仁、芡實、山藥各30克，陳皮10克，水煎服，日一劑。或上藥烘乾，共研細末，每次15克，日兩次，衝入溫熱的米粥中服下。

其五，艾灸有溫陽之功，最合於養脾之需。

凡脾虛之人皆可艾灸脾經原穴太白。脾經主時為上午9點至11點，因此若能在這個時間內艾灸效果更好。脾性升清而胃性降濁，二者為氣機升降之樞機，故養脾之升要同時養胃之降，可配合針灸胃經合穴足三里。脾應於季夏，小暑大暑時節最需艾灸，以健脾化溼。

》》編者按

防治溼症一定要注意避免外部溼氣的侵襲，例如不要在高溫悶熱的環境中久待，居住之處不能溼度太大，寒冷潮溼天氣尤要注意保暖。陰天水涼時不要在河水及游泳池里長時間浸泡，以防外溼入侵肌表傷人。為防內溼，切勿過量食生冷瓜果，飲食宜清淡易消化，忌肥甘厚膩及暴食。如果患有溼症則要辨證施治。

︱作者簡介︱

董洪濤，副教授，醫學博士，碩士導師。早年畢業於山東中醫藥大學，於1998年在南京中醫藥大學獲得針灸專業醫學碩士學位。於2001年在上海中醫藥大學獲得針灸專業醫學博士學位。2002年進入東南大學生物醫學工程學博士後流動站。碩博士期間主要研究方向是針灸防治腦和老年病。近年來，在針灸以及中醫藥的臨床與理論研究方面多有開拓。擅長應用針灸及中醫其他療法治療各種急症、重症以及疑難雜症，並逐步完善急症頭針醫學的理論研究。擅長針灸方面的動物實驗研究，並完成相關研究報告多篇。對於《傷寒論》的研究非常深入，擅長應用經方治療各科病症。從事針灸國際教育研究多年，完成相關課題多項。具有敏銳的科研思路、創新的科研思維及較強的科研能力。

怎樣祛溼？（專業純中醫思維，非薏米紅豆湯之類，推薦）

江海濤

很多人嘴裡經常感覺粘膩、發甜，嗓子中不清爽，身體沉重發懶等，這都是體內有溼邪的表現。溼邪是人體內的溼度超出人體適應能力而引發的病症。

它是怎麼形成的呢？

有兩種途徑，即中醫說的內溼和外溼。內溼是人體的氣機執行過慢過緩，形成了壅滯；外溼是長期處於潮溼環境，使外界的潮溼侵入體內造成的。內溼比較好理解，外溼就有點費解了，人體的內外有面板阻隔，外界的溼氣怎麼能進入體內呢？實際上並不是溼氣真正的進入了體內，中醫認為氣是能夠互相感應的，長期處於潮溼環境，機體感受到了這種粘滯之氣，時間長了體內的氣機也變得遲緩，逐漸就形成了溼邪。就像傷寒一樣，也不是寒邪真的束縛在了體表，而是機體感覺到寒冷以後，主動關閉了體表的開放功能，這種閉而不開的狀態，我們約定俗成的叫做傷寒。

溼邪可以存在於人體的不同部位，有不同表現。

如在體表時，可以出現周身沉困，四肢痠懶沉重，面板溼疹等症。從體表進一步侵入了關節，則關節痠痛、沉重、活動不利，痛處不移。侵犯頭部可出現頭重如裹。停滯胸腹部表現為胸悶脘痞，小便短澀，大便不爽。又因為溼性趨下，可出現下肢水腫，淋濁、帶下、洩痢等病證。典型的溼證都有舌苔厚膩，偏熱的是黃膩，偏寒的是白膩。為什麼會有舌苔厚膩呢？因為機體氣機滯緩以後，肝脾的升騰之氣不能翻上來，舌面上就像死水一潭，會有淤泥沉積，這樣舌苔就逐漸增厚並粘膩。上面說的溼邪症狀還只是初期表現，真正的危害還在後面。由於溼邪的本質是過緩，使整個人體的執行節奏都變得遲緩，一些重濁的東西就會在人體很多部位沉積下來，最顯而易見的就是肥胖，大腹便便的人可以說都是溼濁沉積造成的。肥胖的後續效應大家都很熟悉了，可以進一步導致“三高”，糖尿病、心腦血管疾病都接踵而至。可見去除溼邪，防患於未然是非常必要的。

除溼有兩種方向，一種是興修水利，讓溼邪順流而下；一種是讓氣機流動起來。

我們先來看第一種，這種方法其實就是中醫說的淡滲利溼，服用茯苓、澤瀉、薏米、赤小豆、蓮子等都屬於這種方法，這些藥物或食物都有比較好的效果，但這種方法也有致命的缺點，即能除掉已經生成的溼，不能防止溼邪的再次形成，在一定程度上來說解決不了根本問題。

這就用到了第二種方法，疏通氣機。

前面說了溼邪的本質特徵就是緩，什麼能剋制緩呢？當然是急。在五臟中，肝木是急的，脾土是緩的，所以五行生剋中的木能克土就是這個意思。一個慢性子的人整天懶得動，這時要讓一個急性子的人帶動他一下。這樣第二種方法的具體實施就是健脾疏肝，健脾是為了增強懶人的實力，讓他有力氣運動；疏肝是讓機體的節奏變快一些，整個氣機流動起來，這樣一來溼邪就祛除了。健脾可以選用六君子湯，疏肝可選用香附、蘇梗、鬱金、白芍等藥物。

現代人都有個特點就是懶，整體坐著不動，所以體質偏溼的人是非常多的。現代的這種溼和古代不一樣，古人勞作的多，溼邪多由外部侵入，屬於外溼，用第一種方法效果非常好。

現代人溼的根源是懶，所以第二種方法更為合適。當然僅靠藥物還不是最高明的辦法，最好的方法是克服“懶病”，多進行運動。

溼邪的危害雖然非常大，但也要強調一點：對溼邪不能有“潔癖”，妄想把溼祛除的乾乾淨淨，溼其實是與生俱來的，至死方休。我們生活的環境也是燥溼適中，完全乾燥的沙漠是沒有生機的，因此祛溼需要適可而止。

本文摘自老農江海濤的微博