隨著社會的發展和人們健康意識的提高，產檢在大城市當中被越來越重視，一些知名三甲醫院的產科門診就診名額往往一票難求，但是在我們國家的一些中小城市和廣大的農村地區，仍然缺乏足夠的重視，因此患有出生缺陷的孩子在農村地區依然常見，今天我們就來給大家科普一下，在10月懷胎當中比較重要的一些檢查，希望大家都能擁有一個健康的寶寶。

NT值是什麼意思

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正常數值是多少？

NT值是在妊娠11周到14周之間，透過B超檢測的一個檢測專案，它測得是胚胎頸後軟組織厚度，其數值和我們胚胎將來的神經管畸形發生率是有一定關聯度的，即NT值跟孩子未來的健康是有一定的關聯度的。

NT的正常值應該小於2。5，如果大於2。5，不代表孩子一定就有問題，但是如果NT值明顯高於2。5，胚胎將來發生意外的機率會增加。寶寶在不同的孕周，從11周到14周，它的正常值範圍是變化的，它在某些孕周不應該大於2，某些孕周不應該大於2。5，因此大家也沒必要拿到B超的報告以後，千萬不要自己去判斷NT值是否正常，有任何的疑問，一定要請專業的醫生幫你進行判斷，明確下一步的檢查方式。

唐氏篩查什麼時候做？檢查的作用是什麼？

唐氏篩查是妊娠期間產科的一個必查專案，它的常規檢查時間是孕15周到20周加6天之內，通常在17周左右做，它的敏感度和準確度相對來說是最高的，所以在臨床上常規建議大家在妊娠16-18周之間到醫院抽空腹血來檢測這個值。

唐篩是一個產前篩查，是對我們21-三體、18-三體、13-三體等綜合徵的篩查。但是這裡首先要告訴大家的是，唐氏篩查之所以是產前篩查，它的臨床的準確率只有70%，是有較大的臨床漏診率的，而這兩年應運而生的無創DNA檢查，和它相比準確率會有一個很大的提高。但是從我們人群篩查的角度來講，唐氏篩查便宜，區區一兩百塊錢，就把我們大部分人的問題解決掉了，因此目前形成的共識是，唐氏篩查從衛生檢疫、人群篩查的角度來講，價廉、覆蓋範圍廣，是應該作為初步篩查的第一步。

唐篩的適用人群是年齡小於35歲的育齡期婦女，如果做了唐氏篩查以後提示21-三體高風險，根據孕婦的年齡不同，決定要進一步去做產前篩查，還是去做產前診斷。建議大家一定要到專業的專科醫院，或者找專業醫生進行產前諮詢，他會根據你的年齡、家族史、你的既往有無異常的妊娠史來告訴你最適合的檢查方式。

無創DNA和羊水穿刺

怎麼選

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先給大家明確一個概念，無創DNA是產前篩查，而羊水穿刺屬於產前診斷。無創DNA只是比唐氏篩查的準確率更高一些。

羊水穿刺之所以叫產前診斷，是因為它屬於疾病診斷範疇，它是我們最後來確定胚胎好與不好的診斷性的金標準。俗話講，有高風險才會有高收益，羊水穿刺對胎兒來講，它是要進行羊膜腔穿刺，是有一定的流產率的，統計資料大概有1/200的臨床流產率，因此，對孕婦和胎兒來說，都是有一定的風險的。

羊水穿刺是一個全序列的檢查，它不光查了13、18、和21-三體，它會把所有的染色體都查了，一般臨床上能查到的常見染色體疾病都做逐一的篩查，所以它的診斷是最全面的。還有一點，除了高風險，羊水穿刺的費用要比無創DNA和唐氏篩查要高得多，不到萬不得已，是不建議隨便做羊水穿刺檢查的。

本期醫學內容合作者：胡盈 陝西省人民醫院產科 主任醫師