結婚成家，積極備孕，期待著新生命的到來，幾乎是每一個家庭的幸福道路，但對於夢迪來說，這條路，似乎走不通。結婚三年，時刻準備著好孕的訊息，但仍無所獲，帶著對於新生命的期待，夢迪開始了生殖檢查，最終的結果是需要嘗試試管嬰兒。

既然還有辦法，就是好訊息，夢迪開始理清思路，為新生命的到來，做好全力以赴的準備，這一天，夢迪經過多處資料查詢，走進了我的就診室。

“趙大夫，今天我35歲了，想要做試管嬰兒，但是我也不是很懂，想和您具體諮詢一下”。

“當然，我們每一個女性都有當媽媽的夢想，擁有一個健康的寶貝，多一些專業知識了了解，是非常有幫助的”，看著夢迪的茫然，我希望用我的專業知識，為她答疑解惑。

“趙大夫，我在網上查閱了關於試管嬰兒的很多資料，像降調、長方案、短方案

這些，我都不太明白，您看我需要做哪一種方案呢？”。

夢迪一股腦的把問題丟擲來，我微笑著拍拍她，咱們一個一個的來解答，我希望最大程度的降低夢迪的不安和焦慮。

首先，我們需要了解，什麼是試管嬰兒，才能明白其他問題。從專業角度講，試管嬰兒是用人工的方法使精子和卵子結合形成受精卵後植入母體，直白的說是需要我們醫生做一些干預工作，才能順利的懷孕。

嗯嗯，夢迪認真的聽著，既然我們要做試管嬰兒，就需要給出方案，就像答題要找到解題思路是一樣的。

對於試管嬰兒目前一般是分為長方案和短方案，在這個基礎上，咱們再來說說降調。

“那趙大夫，您看我完我的資料，我適合哪種方案呢”，夢迪焦急的問著。

“是這樣的，夢迪，咱們先來了解一下，你問到的問題，第一個問題，降調是什麼？降調是試管嬰兒促排卵方案的一個步驟，主要用於長方案。透過使用促性腺激素-激動劑達到抑制體內的卵巢功能，為後期的促排卵藥物使用做準備。就像瓜果種植，人工干預授粉一樣，我們要透過合理的藥物達到我們的目標。

降調的最終目的主要起到是卵泡同步化發育和避免出現早發性的LH峰，為後期的取卵提供足夠的卵泡來源。目前的降調節主要有黃體期降調節和卵泡期降調節兩種，使用的藥物包括短效降調節藥物和長效降調節的藥物兩種，短效需要每天使用，長效的可以只一次注射。”

“嗯嗯，我明白了，趙大夫，其實就是在擁有一定卵泡基數的前提下，保證卵泡質量，就像是蓋樓的基礎一樣。”夢迪也開始慢慢冷靜下來。

“那接下來，咱們說說長方案和短方案，試管嬰兒促排卵，臨床上稱控制性超促排卵，透過對於垂體及卵巢的控制性給藥，達到多卵泡同時生長髮育的目的，由於每位患者的卵巢功能不盡相同，因此，超促排卵方案也多種多樣，常見的是長方案及短方案。

先來說長方案，又稱黃體期長方案，從患者月經週期的第21天開始注射促性腺激素釋放激素激動劑，每天0。1mg或0。05mg共14天，主要作用是垂體降調節，目的通俗地講是使垂體脫敏，休眠，不再幹擾後續的促排卵。14天后達到降調節標準就開始加用促性腺激素促進卵泡生長，一般大約需要10天時間，等到大約60％-70％卵泡達到17mm以上時，就可以注射絨毛膜促性腺激素（HCG）並安排取卵時間了（一般注射HCG後36小時取卵）。長方案為試管嬰兒促排卵中最常見、最經典的一種方案，由於其可控性好，妊娠率高，因此應用廣泛。”

“那我可以用長方案？”夢迪問道

“我還沒有說完，夢迪，在治療過程中，並不是所用患者都適合長方案，對於年齡較大，卵巢反應較差的患者，或者前次長方案獲卵少的患者，使用長方案會出現垂體抑制過深，促排反應不佳的現象，因此，對於此類患者我們通常會建議使用短方案或超短方案。

目前我們生殖中心對於卵巢功能差的患者以短方案為主。從月經來潮第2天開始注射促性腺激素釋放激素激動劑0。1mg，一般3-4天左右，主要利用促性腺激素釋放激素激動劑對垂體早期的激發效應，達到募集卵泡的目的。從月經來潮的第3天同時開始應用促性腺激素促進卵泡生長，大約8-10天左右，同樣等到大約60％-70％卵泡達到17mm以上時，就可以注射絨毛膜促性腺激素（HCG）並安排取卵時間了。”

“我明白了，趙大夫，這樣我就清楚多了”夢迪慢慢有些踏實了。

其實每個患者的卵巢功能不同，適合的促排卵方案也不盡相同，根據自身狀態，安排最適合自己的方案，才是最好的結果。

後續，我還會和夢迪做詳細的檢查和溝通，希望在我們生殖中心，又會有可愛的試管寶寶降生，有更多問題，大家可以進行諮詢，希望為大家帶來更專業的幫助，夢迪也再次重燃信心，接下來的日子，我會和夢迪一起努力，期待夢迪好孕。