耳機戴好了麼

#八綱辨證之虛實#

我們有時候會這樣形容一個人啊：

他看起來好虛弱

或者有時候我沒好好吃飯我會說

餓了好幾天身體發虛，那麼到底什麼是虛呢？

今天給大家帶來的課程是

趙學思老師的《八綱辨證之虛實》

我們一起聊聊到底什麼是虛實

#虛實#

你好，我是趙學思，

讓我們一起在《中獸醫學基礎》中學習

五臟功能

六氣特性

理法方藥

這一講咱們聊聊虛實

教科書中的虛實，是說概括和辨別正氣強弱和邪氣盛衰的兩個綱領。實證主要取決於邪氣盛的方面，而虛證取決於機體正氣虛的方面，即：“邪氣盛則實，精氣奪則虛”。

教科書上的這句話，我個人覺得是有問題的。機體過於充足就是邪，不足就是虛。我覺得這樣表述是比較清楚的，為什麼這麼說，咱們在診斷虛實的時候，依據的是脈的情況，脈沉取有力為實，無力為虛。那麼脈是否有力的依據，是氣血津液物質的盛衰。不知道我這樣表述各位是否能聽明白。

虛證

是機體正氣不足，臟腑功能衰退，氣血津液不足所表現出的證候，多見於平素體弱，後天失調，或久病、重症之後，但因氣血陰陽虛損的不同，故而臨床上又有氣虛、血虛、陰虛、陽虛的區別。

氣虛證

是指全身或某一臟腑功能減退，脈多無力，舌多嫩，伴有乏力，倦怠，腹瀉，嘔吐咳嗽等等，判斷依據是，脈是不是無力。

血虛證

是指血液不足，不能濡養臟腑、經絡、組織、器官，而出現的證候。臨床表現脈多細而少力，舌色淡，多夢，煩躁，黏膜少血色等等，判斷依據是脈細而少力，舌色淡。

陰虛證

指機體陰液虧損的證候，脈多細數，注意並不是單一的細，一定是伴有數，是內熱耗陰的結果。這個的判斷依據就是細數。心率偏快，且亢進。

陽虛證

指體內陽氣不足，多溫煦，腐熟功能下降，因此多表現肢寒怕冷，完谷不化，口淡白，口內水滑，小便清澈，大便溏稀，脈無力，舌淡白。氣虛與陽虛基本相同，只是陽虛相對怕冷，也屬於功能下降。氣具有溫煦作用，陽氣就是溫煦作用下降了，凡是應該有溫熱作用的功能下降了，都屬於陽虛範疇。

實證

是臟腑功能亢盛，氣血津液物質相對充盛，所表現出來的一系列證候。由於致病因素不同，因此所反映出來的症狀也有很大區別。

比如：

發熱，腹痛，大便秘結，小便短赤等，不論有什麼樣的症狀，脈一定是沉而有力的。

實證不單一是臟腑功能亢盛，和氣血津液物質的相對充足，往往會出現鬱、閉、瘀等阻滯氣機，氣血迴圈障礙引發出一系列症狀表現。

#虛實的關係主要存在轉化

和虛實夾雜#

疾病的變化本身是一個複雜的過程，常由於體質、治療、護理等各種因素的影響，可使虛證和實證之間發生變化。

虛實夾雜，就是機體同時存在虛證和實證，這種情況主要根據脈去判斷以誰為主，比如低蛋白腹水，肚子脹得很大，青筋暴露，按照虛實來看就屬於“標實本虛”，治療必須從本考慮。一些細小病毒感染後，表現精神萎靡，無力，但是脈亢進有力。

這就屬於“標虛本實”。

虛實如果治療反了，那麼就很快會死亡。

虛實轉化，疾病在發展過程中，虛實也是在變化的，疾病自然發展有虛實的轉變，人為製造的虛實也是常見的。

其實虛實轉化，在臨床幹活的大夫們，我想都會有體會，就不再多說了。

好，虛實這篇就講到這。

好了，今天的內容到這裡就結束了。

大家有任何的疑問可以在評論區留言，

或者分享你的學習筆記和心得。

中獸醫不難學，跟我一起學透中獸醫。

我在下一講等你。

課程聽完了

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