孕期產檢：前置胎盤分幾類？哪類最嚴重？

文/育兒馨菁

產檢查出前置胎盤的孕婦不少，聽說這個情況很兇險，孕婦都提心吊膽。要不要緊？是不是要臥床休息？

其實前置胎盤的分類不同，它的危險性也不同。

前置胎盤是什麼

如果把我們的子宮想象成倒置的水壺，那麼胎盤就應該在水壺的側壁上，位於中間或者偏上的位置。

而前置胎盤則是指胎盤位置靠下，接近甚至覆蓋住了宮頸口，也就是蓋住了子宮這個“倒置水壺”的出口位置。

胎兒出生時宮頸口要宮縮和擴張，這麼一拉扯，低位的胎盤就有可能被扯破出血，這就是為什麼前置胎盤特別容易在孕中晚期無痛性出血的原因了。

這裡提醒一下，有些孕婦的B超單上寫著“胎盤前壁”，並不是前置胎盤哦，而是指胎盤在子宮前方的側壁上，是正常的位置。

前置胎盤的分類和危險性

知道了前置胎盤是什麼，我們就來進一步瞭解前置胎盤的分類。分類有兩種分法，第一種就是根據胎盤的位置來劃分。

雖然都是子宮的“出口”被擋住，但不同孕婦的胎盤位置也會有差別，前置胎盤可以據此分成三類：

1。 完全性前置胎盤

胎盤將宮頸口完全蓋住了，出口堵得嚴嚴實實。胎兒如果要出來，必須先突破胎盤，所以，完全性的前置胎盤只能透過剖宮產來生娃。

2。 部分性前置胎盤

這就像“猶抱琵琶半遮面”，胎盤將宮頸口遮了一部分，但還留著一部分空間，說不定“擠擠”也能過。

3。 邊緣性前置胎盤

胎盤只是抵達了宮頸口邊緣附近，在“出口”的邊緣瘋狂試探，並沒有堵住出口，所以宮頸口並沒有被遮住。

危險性比較：完全性前置胎盤＞部分性前置胎盤＞邊緣性前置胎盤

第二種分法就是根據危險程度來劃分，將其分為兇險性和非兇險性。

1）兇險性前置胎盤

這種情況多發生在孕婦懷二胎，並且第一胎是剖宮產的情況下。

由於剖宮產的刀口在子宮下部，前置胎盤如果覆蓋了原先的剖宮產傷口位置，胎盤就很容易長入傷口癒合的部位，這叫做“胎盤植入”。

胎盤植入如果較深，有可能導致子宮穿孔，出現大出血、休克、感染等情況，是比較危險的，因此叫做兇險性前置胎盤。

孕婦如果遇到這種情況，千萬要保持警惕，聽醫生的話，好好臥床認真治療。

2）非兇險性前置胎盤

這個就比較簡單了，如果沒有發生上述兇險性前置胎盤的情況，那麼就都屬於非兇險性。

這時醫生會給一些藥抑制宮縮，一方面防止早產；另一方面也防止宮縮牽拉胎盤，造成出血。

同時，如果孕齡＜34 周，醫生還可能運用一些促進胎兒肺成熟的藥物，以保證如果萬一胎兒沒到孕周就出生，也能發育的較好。

35 周以後，胎兒發育就比較完善，而且這時臨近預產期，宮縮比較頻繁，有可能使出血率上升，因此這時就可以根據醫生的意見，適時終止妊娠了。

溫馨提醒：

孕媽不要太擔心，大部分前置胎盤沒有想象的那麼危險，透過剖宮產和其他的一些醫療手段，認真按照醫生的意見進行治療，一般都能平平安安的生出健康寶寶，加油！