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天使科普:兒童期生長障礙將導致成年矮小

臨床上用標準差法和身高百分位法來判斷身材矮小,即兒童身高低於同年齡、同性別、同地區、同民族正常兒童身高標準的第3百分位或兩個標準差,就可診斷為矮小症。

當然,還可透過身高生長曲線來判斷,若身高低於同年齡、同性別正常兒童身高標準的第3百分位或兩個標準差以下,就可診斷為矮小症。或可按公式:年齡×7+70(釐米)計算,若孩子身高低於此計算結果10釐米可判斷為矮小。

天使科普:兒童期生長障礙將導致成年矮小

01、如何判定孩子是否矮小或生長緩慢?

而生長速率則是判斷生長遲緩的另一指標。生長速率即每年身高增長值(釐米/年),身高增長速率低於相應年齡兒童正常速率為生長遲緩。一般2歲以下,每年生長速率

需要強調的是,帶孩子到醫院接受必要的檢查,讓專科醫生根據詳細的資料和化驗結果,綜合分析、判斷引起兒童矮小的原因,最後確定治療方案。通常孩子到了醫院後,首先需對左手腕掌指進行X線照片,以瞭解骨齡,判斷孩子骨骼生長情況,骨骺閉合的程度和生長潛力。其次還要做血、尿常規、血肝腎功能、血鈣、磷和鹼性磷酸酶、甲狀腺激素、生長因子、微量元素等。此外,還要進行生長激素激發試驗。女孩子還要查血染色體以確定是否為“先天性卵巢發育不全症”等。透過檢查,醫生可以對孩子矮小原因進行明確診斷,並制定合理的治療方案。

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02、導致矮小症的原因哪些?

引起暫時性矮小的原因有三方面:

一是心理因素:過度抑鬱、焦慮等可影響生長激素分泌,導致生長緩慢。

二是生長髮育期睡眠差:生長激素是在深睡眠後合成和釋放的,若睡眠不足可抑制生長激素的分泌,影響身高增長。

三是營養不良、偏食:蛋白質攝入不足,會影響生長激素的合成、釋放,抑制身高的生長。

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03、引起病理性矮小的常見病因:

生長激素缺乏症:即“侏儒症”患兒智力多正常,出生身高正常,2-3歲生長減慢;學齡期年增長不足5釐米;娃娃臉;骨齡延遲;外生殖器發育小。

★先天性甲狀腺素激素缺乏症:即“呆小症”該病具有以下特徵:如新生兒期表現為三超:過期產、巨大兒、生理性黃疸延遲;三少:少吃、少哭、少動;五低:體溫低、哭聲低、血壓低、反應低、肌張力低;兒童期出現典型的表現有特殊面容:如頭大,面板乾燥,發稀少,浮腫,眼距寬,舌體寬而厚、常伸出口外,淡漠;身材矮小,發育遲緩,智慧低下,呆滯、反應遲鈍,心律慢或心臟大,腹脹、便秘等。

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★真性性早熟:真性性早熟開始身高增長加速、身材較高、最終可因骨齡提前閉合導致成年後身材矮小。

★染色體疾病:如特納綜合徵(Turner syndrome)也稱為先天性卵巢發育不全症,是一組性染色體異常所造成的卵巢發育不全,並出現女性第二性徵發育不良或完全不發育和某些先天畸形的病症。發病率為1∶2500~3500,是引起女性兒童侏儒的常見原因。

★骨骼系統疾病:如軟骨發育不全、先天性成骨不全症、大骨節病等均可導致身材矮小。

★小於胎齡兒/宮內發育遲緩:由於其孕母有慢性疾病史,服藥史,宮內缺氧、宮內感染等導致患兒出生體重或身長低於同胎齡、同性別最低標準。出生後半年內未能實現有效追趕,成年身高也低。

★特發性矮小(ISS) 排除全身性疾病,骨代謝病、營養不良、內分泌疾病等不明原因的矮小。60-80%的矮小症歸為特發性矮小症。特發性矮小包括體質性生長髮育延遲和家族性矮小。

★體質性生長髮育延遲兒童期生長落後,一旦青春發育後身高追趕達正常水平,通常其父母在生長髮育過程中有類似現象。

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03、如何讓孩子的身體科學長高?

★不挑食 人的長高過程有兩個高峰期:一個是嬰幼兒時期,另一個是青春期,這個時期促進長高營養是基礎。要給孩子多吃些富含各類營養的食物,如魚、蝦、瘦肉、禽蛋、花生、豆製品、牛奶等優質蛋白質;富含鈣、磷鈣等無機鹽的食物,尤其是鈣,含鈣豐富的食物有牛奶、蝦皮、豆製品、排骨、骨頭湯、海帶、紫菜等;富含鋅的食物如豬肉、牛肉、羊肉、動物肝臟等。

★保證充足的睡眠 人們常說“孩子睡得好,長得高”。現在的孩子由於功課負擔重,不僅白天學習壓力很大,晚上還要加班加點複習功課,熬到十一二點睡覺那是常事。而人體的生長激素在白天處於低水平分泌狀態,在夜間十一二點達到分泌高峰,但此時必須處於深睡眠狀態,才有利於生長激素髮揮作用。如果孩子遲睡,就會影響生長激素的正常分泌,一兩年後,這些孩子的身高將明顯低於早睡的孩子。因此,孩子在晚10點前就應該進入睡眠。而且每天保持8-9小時的睡眠。

★多選有利於長個的運動體育運動是增高的最好途徑,孩子的活動應當選擇輕鬆活潑、自由伸展和開放性的專案,比如游泳、舞蹈、羽毛球、乒乓球、單槓、跳繩、雙手摸高(樹枝、籃板、天花板等)、雙腿跳等。而那些負重、收縮或壓縮性的運動,比如舉重、舉啞鈴、拉力器、摔跤、長距離跑步等,對身高增長是不利的。

★保持愉快的心情 影響孩子生長的重要的生長激素,在睡眠和運動的時候分泌較高,在情緒低落的時候分泌較少。如果您的孩子經常處於受到批評、責備,父母爭吵的環境中,心情壓抑、情緒低落,那會嚴重影響孩子長個子。

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廣州天使兒童醫院

健康一個孩子,幸福一個家庭!