骨髓移植，到底是怎麼回事？答案在這裡！

隨著醫學的進步，被診斷為白血病，不再像被判了死刑，超過70%的患者可以透過骨髓移植實現長期生存，而且骨髓移植能救治的疾病種類越來越多。但是，不少人存在誤解，一聽捐獻骨髓，就害怕不敢。骨髓移植，真的需要獻骨髓嗎？

北京大學血液病研究所副所長張曉輝表示，骨髓移植，移植的核心不是骨髓，而是造血幹細胞。透過外周血進行造血幹細胞採集，採血量甚至比獻一次全血還要少，對捐獻者自身的影響可忽略不計，對白血病患者而言卻可以拯救生命。

骨髓移植，在早期移植的就是骨髓血。骨髓存在於長骨（如肱骨、股骨）的骨髓腔和扁骨（如髂骨）的骨松質中。能產生血細胞的骨髓略呈紅色，稱為紅骨髓。造血幹細胞主要棲息於紅骨髓中，它就像種子一樣，雖然在骨髓中含量只有1%左右，卻可以生根發芽，不斷自我複製，並且可以分化成各種血細胞。為了獲取足夠的幹細胞，早期的移植需要對供者進行半身麻醉，從髂骨採集1000毫升左右的骨髓血，這對健康供者來說代價就太大了。

直到上世紀90年代，研究發現應用細胞動員劑可以將造血幹細胞動員入血中，透過採集血液就能獲得所需的幹細胞。這是移植歷史上的一個里程碑，大大減少了幹細胞採集的風險。

張曉輝介紹，目前造血幹細胞主要來源於骨髓血、外周血、臍帶血。從外周血採集造血幹細胞簡單、方便，是中華骨髓庫捐獻造血幹細胞較多采用的方法。

在正常生理條件下，外周血的造血幹細胞數量少，不能滿足移植的需要，透過注射動員劑“粒細胞集落刺激因子”，可使外周血造血幹細胞增加20—30倍。據多年的臨床觀察，國內外至今還沒有發現其對人體健康的危害和副作用。

捐獻造血幹細胞影響身體健康嗎？張曉輝表示，成年人（18—45歲）的骨髓量一般在3000克左右，大部分存在於骨髓腔。捐獻造血幹細胞一般採集約為200毫升的造血幹細胞懸液，在最高峰時採集造血幹細胞，採集次數最多不超過兩次，對捐獻者本身無不良影響。

全球迄今為止100萬例造血幹細胞移植案例證明，捐獻造血幹細胞安全、科學、無損健康。造血幹細胞具有高度的自我更新、自我複製的能力。造血幹細胞有很強的再生能力，失血或捐獻造血幹細胞後，可刺激骨髓加速造血，1—2周內，血液中各種成分可恢復到原來水平。適齡、健康的志願者捐獻造血幹細胞後，由於血細胞數量減少，會促使骨髓把儲備的血細胞釋放，並刺激骨髓造血功能，促使血細胞的生成。