轉眼間又進入冬季，很多基層醫生又會經常面對一個問題，那就是“衝血管”。因為每年到這個季節，很多老年心血管疾病患者都會前來諮詢或者要求“衝血管”，希望以此預防疾病。那麼，“衝血管”真的有用嗎？基層醫生面對這種情況又該怎麼辦？

曾幾何時，冬季“衝血管”的做法在一些地方基層尤其是北方很流行，被主觀地認為是預防心腦血管疾病的有效招數，也成為一些心腦血管疾病患者的喜好。

所謂“衝血管”，是一種不規範的說法，指的是用輸液的方式來“沖洗”血管中的毒素與垃圾。

“衝血管”的做法之所以存在甚至流行，與大家對心血管疾病相關知識的誤解有關。一些人認為老年人的血管就像自來水管用舊了一樣，裡面“鏽跡斑斑”，每年到了季節交替時，就需要到醫院輸一些活血化淤、擴張血管的藥物，沖沖血管，就像把自來水管裡面的鏽跡、汙垢去掉一樣，免得它們把“管道”堵死了。“沖洗”通暢後就不容易患腦梗和心梗了。

但是實際上“衝血管”的觀點是站不住腳的。所謂血管裡的鏽跡汙垢是動脈粥樣硬化的形象比喻，但動脈粥樣硬化不是一天兩天形成的病變，是長期積累所致，因此也不可能是輸幾次液就能清除掉的。

靜脈輸液確實可以調節血液的黏稠度，擴張血管，改善腦部供血。但是，腦血管病只有在發生血管痙攣時，也就是發病時，藥物才能起到作用。如果沒有發病，用藥是不起作用的。

對於出血性腦卒中患者，輸擴張血管的藥物，反而會加重病情。而且，這種調節也是在輸液的時候起作用，一旦停藥，患者的生活飲食習慣並未改變，也就是形成血液粘稠、斑塊的環境並未改變，停藥後就會回到原來的狀態。

實際上盲目“衝血管”不但無益反而有害。因為“衝血管”的都是老年人，很多老年患者本來就有多種疾病，平時就服藥較多，如果再大量輸入藥液，還可能加重腎臟負擔。而對於有心功能不全的患者更不能隨便輸液，因為大量輸液極易引起心衰發作或者急性肺水腫，非常危險。

經常輸液很可能引起輸液反應，增加感染機會。很多針劑是用玻璃瓶包裝的，在打碎安剖的時候會有一些玻璃碎屑微粒或者其他肉眼看不到的細小微粒， 經常輸液，微粒容易沉積在心肺肝腎，久而久之容易導致微血管血栓。對於血管本來就脆弱的心血管病患者，這些因素及其危險，進入血管內的雜物可引發血液感染，造成血管內皮損傷，導致動脈粥樣硬化，久而久之會形成新的栓塞。

此外，輸液的風險還包括靜脈炎、過敏反應等，尤其是過敏反應，嚴重時可出現過敏性休克危及生命。

正因為“衝血管”的做法不科學，所以我們醫生必須叮囑這些心腦疾病患者摒棄錯誤認識，要想預防心血管疾病需要長期服藥，改變不良生活和飲食習慣，低鹽低脂低糖飲食，適當運動和鍛鍊。

總之，在我國很多老年患者健康素養知識缺乏，很難一下子糾正他們的錯誤意識，但是我們作為一名專業醫務人員，應該清楚“衝血管”的利與弊，更要在患者主動提出“衝血管”的要求時，做好健康宣教工作，糾正他們的錯誤認識，而不是去投其所好答應他們的錯誤要求。