有些準媽媽被診斷為妊娠糖尿病後,嚇得什麼都不敢吃了,妊娠糖尿病在飲食上需要這麼小心翼翼嗎?如果血糖控制不好,對孕婦和胎兒會有什麼影響?孕期怎麼吃才科學?
特邀北京大學第一醫院婦產科護士長、國家級公共營養師蘇世萍,為大家介紹:孕期血糖異常該怎麼吃?
(指導專家:蘇世萍。北京大學第一醫院婦產科護士長,國家級公共營養師、健康管理師,中國醫師協會臨床營養師(圍產)培訓專案授課教師,擅長孕期營養、孕期體重和妊娠期糖尿病的管理等)
孕期血糖多少是異常?
根據國家衛計委2011年開始採用的妊娠期糖尿病診斷新標準:
空腹血糖≥5。1mmol/L
服糖後1小時血糖≥10mmol/L
服糖後2小時血糖≥8。5mmol/L
3個時間點中的任何一個高於標準即可確診妊娠期糖尿病,它對孕婦和胎兒的危害是非常大的。
妊娠糖尿病對孕媽和胎兒的危害
1、對媽媽的危害:
妊娠期糖尿病會增加準媽媽患妊娠合併高血壓綜合症的風險,同時還會增加其酮體酸中毒、代謝性酸中毒以及剖腹產的發生機率。
此外,有妊娠期糖尿病的媽媽在產後發生二型糖尿病的風險要比正常孕婦高出七倍左右。
2、對胎寶寶的危害:
媽媽在孕期患有糖尿病,會增加巨大兒、新生兒低血糖、新生兒呼吸窘迫綜合徵的發生機率。
因為為了控制體內的血糖水平,母體會努力分泌胰島素,而含有高胰島素水平的血液會經過胎盤流向胎兒,胎兒也就會出現高胰島素血癥,促進蛋白質和脂肪的合成,導致發育的過度、以及低血糖等情況的發生。
此外,當寶寶長大成人之後,發生肥胖、高血壓、高血糖及腫瘤的發病率都會提高。
不過值得慶幸的是,如果在懷孕前沒有糖尿病,在妊娠期才發生不同程度的糖耐量異常,多數準媽媽在分娩後的血糖會逐漸恢復正常,有自愈的可能,但需要在產後6-12周再行OGTT實驗來確認這一點。
孕期血糖異常該怎麼吃?
妊娠糖尿病如果並不是很嚴重,透過適當運動以及合理控制飲食就能把血糖管理好。但需要注意的是,準媽媽控制血糖不能靠餓,否則極易出現低血糖、營養不良、飢餓性酮症等危險,胎兒則可能面臨出生體重低、生長髮育和智力發育受影響等一系列危害。
妊娠合併糖尿病孕媽媽應遵循以下飲食管理目標和治療原則:
1、合理控制總能量:避免營養過剩或攝入不足,達到兩餐之間沒有飢餓感便好。
每日每公斤體重攝入的熱量應控制在30-35千卡。也要避免能量攝入過低而發生酮症,孕早期每天攝入的總熱量應≥1500千卡;孕中晚期每天≥1800千卡。