很多寶寶在哭鬧或運動後腹股溝區會有腫物突出。每次看到寶寶鼓起的包，家長們會異常緊張，新手爸媽們更是手足無措。

醫生，我家孩子大腿根那裡哭鬧的時候會有東西鼓出來，家裡老人說小腸氣，你快幫忙看下是什麼問題？

來自父母的以上焦急詢問，門診中經常出現。而來門診的寶寶最後會被診斷為腹股溝斜疝，也就是我們常說的“疝氣”。

小兒疝氣如果嚴重，不但會影響兒童的發育，還可能有生命危險，男孩子尤其如此。那麼，

怎樣判斷小孩是否有疝氣？是否一定要治療？什麼時候治療最好？

今天，重慶佑佑寶貝婦兒醫院

兒外科主治醫師

王鈞

來為大家解答關於小兒腹股溝斜疝的問題！

一、什麼是小兒腹股溝斜疝

腹股溝斜疝是腹腔臟器（如腸管）在

腹內壓力增高

（如用力咳嗽、過度哭鬧、劇烈活動、便秘、下尿路梗阻等）

的

情況下被擠入未閉合的鞘狀突時形成

，形狀猶如孩子的腹股溝或陰囊處長了一個“包”，俗稱“疝氣”、“氣包”或“漏腸”。

腹股溝斜疝屬於

先天性發育異常

疾病，是最常見的小兒外科疾病。男孩和女孩均有發生腹股溝斜疝的可能。

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二、腹股溝斜疝的症狀

有些小嬰兒，特別是男孩子，出生後不久，家長就會發現，小孩的腹股溝到陰囊的地方，會經常鼓起來，特別是

在孩子哭鬧、大便用力的時候特別明顯，安靜時可縮小或消失

，一般可初步判斷是斜疝。

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有的孩子，斜疝出來的地方（學名叫腹股溝內口）會比較緊，腹腔臟器（腸子）從這裡出來以後就一時半會兒回不去了，這就是

腹股溝斜疝嵌頓

。

當腸子被卡住，腸內不通暢，就會引起一系列症狀，比如

疼痛、嘔吐

等，這個時候還不會說話的嬰兒會表現為哭鬧不停。

如果腸子長時間卡在此處，會造成腸梗阻，腸子缺血會導致腸壞死，腸子的壓迫會引起睪丸缺血，如果是女孩的卵巢長時間被卡住，還會引起卵巢壞死。

如果寶寶在家發生了腹股溝斜疝，首先家長不要慌張，祛除引起腹壓增高的誘因，比如咳嗽、哭鬧。然後

將寶寶平著抱或者平臥，

注意千萬不要將寶寶豎著抱！

看到這裡，家長朋友是不是會不由自主地去摸一下自己寶寶的腹股溝？

雖然很多寶寶都有腹股溝斜疝，如果斜疝進進出出，並沒有什麼不舒服，孩子吃得好玩得好，這種情況暫時沒有危險，不過一定要注意，密切觀察。

三、腹股溝斜疝的治療

那麼，小兒腹股溝斜疝該如何治療呢？可以自愈嗎？

1。腹股溝斜疝如何診斷？

腹股溝斜疝可以根據患兒的臨床症狀及體格檢查明確，同時需做超聲檢查瞭解疝內容物的情況以及男性患兒睪丸發育情況。

2。腹股溝斜疝如何治療？

臨床上有

極少數的病例可自愈

，僅見於內環口非常小的患兒。因此，小兒腹股溝斜疝診斷明確後，除非有明確的手術禁忌症（如嚴重的先天性心臟病），

腹股溝斜疝的患兒都應及早進行

手術治療

。

3。什麼時候做手術最合適？

手術沒有年齡限制。

當確診為腹股溝斜疝後，在患兒全身狀況較好、沒有其他基礎疾病的情況下可進行手術。

如果疝頻繁掉入陰囊，需提早手術，新生兒期即可進行手術

。

4。小兒疝氣有哪些手術方法？

傳統手術

（即常規的開刀手術）：腹股溝區切口行腹股溝疝囊高位結紮術。

腹腔鏡下疝囊高位結紮術

（即微創手術）：是一種創傷較小的治療方法。

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5。傳統手術和腹腔鏡手術哪個更好？

一般來說，在兩種方法都可以選擇時，腹腔鏡手術更好。因為腹腔鏡手術可以探查患兒雙側是否都存在疝氣的可能，若存在，可以一起手術治療，避免寶寶再次受手術之苦。而且

手術切口小、美觀，創傷也更小，術後恢復快

。兩種手術術後復發機率相當，大約千分之二。

目前，

佑佑寶貝可開展兒童腹腔鏡手術。

開刀疝與腹腔鏡疝對比

左：開刀疝術後切口痕明顯 右：腹腔鏡術後切口痕隱蔽，幾乎看不見

總之，腹股溝斜疝是小兒外科最常見的疾病之一，有腹股溝斜疝的寶寶家長不必緊張焦慮，如有疑問，記得找專業的小兒外科醫生哦。