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試管移植前,醫生為何讓我查子宮內膜血流?

在試管週期中,大家都知道子宮內膜情況對於女性的成功懷孕意義重大,對於子宮內膜情況的評估,除了子宮內膜厚與薄之外,現在另外一個詞還越來越多被提及,那就是——子宮內膜血流。

試管移植前,醫生為何讓我查子宮內膜血流?

什麼是子宮內膜血流?它將如何影響女性的懷孕呢

經常都會有客戶問到我們,彩超單上面的‘CDFI:未見明顯異常血流訊號’是什麼意思?為什麼會有這個?其實這也是為什麼生殖醫生在移植之前讓客戶再次檢查超聲波,血流也是子宮內膜評估的重要部分。未見明顯異常血流就是說明你的子宮內膜血流屬於正常,但是彩超上面不能區分流向和流速。

子宮內膜血流全名叫“子宮內膜和子宮內膜下血流”,它直接反映了子宮內膜區域性微迴圈的血流灌注情況。是評估子宮內膜容受性的指標之一,子宮內膜容受性關係著試管嬰兒胚胎能否順利著床。一般檢查子宮內膜血流情況可以透過B超或者是宮腔鏡進行檢查。

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子宮內膜血流與

試管

的關係

大量研究表明子宮內膜血流與妊娠結局相關:子宮內膜血流阻力越低、子宮內膜血流越豐富的女性妊娠率升高、流產率降低。

相關專家透過分析623例試管移植患者子宮內膜血流得出以下結論:

移植當天檢測到子宮內膜及內膜下血流者,其妊娠率及種植率分別為47。8%及24。3%,而沒有檢測到血流者僅為7。5%及3。5%;後者或為高齡婦女,或子宮內膜較薄,或血流阻力高,且一半以上(6/11例)發生流產。

子宮內膜內及內膜下血流均可探測到者,其妊娠率及胚胎種植率明顯提高,活產率明顯提高,流產率明顯降低;當子宮內膜內血流可探及時,子宮內膜厚度和形態變得不再重要;也有研究發現,IVF-ET週期妊娠組與非妊娠組子宮內膜下血流S/D、PI、RI無差異,只是缺乏子宮內膜下血流者種植失敗。

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移植前發現子宮內膜血流異常怎麼辦

如果內膜薄、血流差需要進行相應治療,可用擴張血管藥物,改善內膜血液迴圈。如:小劑量的阿司匹林、他達拉非、己酮可可鹼等口服或陰道外用;有些還可試行月經來潮頭兩天內輕微搔刮刺激子宮內膜,刺激內膜毛細血管生長,剌激內膜表面諸如細胞活化因子等活性物質產生,有時能對改善血流起到一定作用。宮腔鏡下清除內膜息肉、剌激內膜區域性斑痕組織,對改善子宮內膜血液迴圈也有一定的作用。

子宮內膜血流是否豐富,關係到子宮內膜的厚度及形態的好壞,在試管嬰兒助孕過程中,關注子宮內膜血流對胚胎移植的成功率有一定意義。

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