“醫生，我是臀位，試過膝胸臥位、艾灸……但都沒有變成頭位，還有什麼辦法嗎？”

“我還想生二胎，不想剖宮產，想順產。。。 。。。”

經常有孕晚期的準媽媽這樣問，臀位是不是隻能剖了啊？

我們都知道，臀位分娩時容易發生難產、後出頭困難、產傷等風險。對寶寶也會有很大的隱患，最終能否順產要綜合媽媽和寶寶多方面的條件，多數情況下為了母嬰安全都會選擇剖宮產。

隨著二胎放開，越來越多準媽媽為了二胎做準備而不想選擇剖，所以這項產科秘術——臀位外倒轉術，又重現江湖。

“外倒轉術”是個什麼神奇操作？

“外倒轉術”就是用手經腹壁將胎兒由臀位或橫位轉成頭位的一種產科操作手法。

其實“外倒轉術”並不是一種新型的操作的手法，甚至可以說是一種古老的方法。但由於過去沒有很好的降低併發症的手段，以及生育政策等多方面因素的影響，這種方法一度中斷。近年來，隨著產科技術的發展，在原有操作基礎上，藉助超聲和胎心監護等裝置，探索出很好的預防及處理併發症的措施，使得“外倒轉術”發展成為一項臨床適用的產科新技術。

“外倒轉術”有風險嗎？

有！

但據相關研究報道風險均小於1%，主要包括胎膜早破、出血和緊急剖宮產術。有0。5%的孕婦在外倒轉過程中會出現胎心監護異常，胎盤早剝等併發症，需立即剖宮產終止妊娠。進行了胎位外倒轉術的準媽媽，在進入產程後，出現產程進展異常和胎心監護異常，轉為剖宮產的可能性要高於其他產婦的2倍，約16。9%。

“外倒轉術”的

最佳時間

在24周—28周做B超時就可以知道胎位，如果這時候是臀位，不要著急，因為在30周前，胎兒多能自行轉為頭位，若妊娠30周後仍為臀位，也不要著急立即實施“外倒轉術”，這時候寶寶還比較小，可能轉完沒多久又轉回臀位。一般來說，倒轉的最佳時機是37周—38周，這時候實施寶寶再轉回臀位的機率相對較小。

實施過程中需要注意什麼？

在操作前後都要監測寶寶的心率；Rh陰性血的準媽媽需要在醫生的評估後確定是否能做這項操作，術後要複查Rh抗體效價，看是否需要注射Rh免疫球蛋白，因為“外倒轉術”有誘發出血的可能性；你要從手術前一天午夜開始，就不能再吃喝任何東西，以便一旦有需要，可以馬上進行剖腹產。

什麼情況下不可以實施“外倒轉術”

並不是所有的胎位不正都可以實施這項操作，比如產前出血、前置胎盤、疤痕子宮、胎膜早破、子宮畸形、嚴重合並症或併發症、存在其他剖宮產指徵等孕婦不可以實施“外倒轉術”。

“外倒轉術”有嚴格適應症：單胎、妊娠≥32周；經超聲證實為臀位或橫位；臍帶繞頸＜2 周；無陰道分娩禁忌。

“外倒轉術”的成功率是百分之百嗎？

對於胎位不正的孕媽媽，“外倒轉術”是可能的選擇之一，但成功率並不是100％的，據統計平均成功率大約在58％。有時候，寶寶會拒絕改變姿勢而導致操作失敗；也有些寶寶在成功倒轉之後，又轉回到臀位。