經常聽人說，誰誰誰的親戚癌症晚期，醫院都推手了，後來吃了什麼秘方，又活了十多年。真的有這種神奇的病例嗎？是不是當初癌症誤診了？

有！雖然很罕見，但確實有些上輩子拯救了銀河系的人，獲得命運眷顧，癌細胞自動消失了！

準確的說法，這種情況稱為惡性腫瘤自發消退（SR），它的定義是：透過組織病理學確診的惡性腫瘤，在沒有經過治療，或僅做有限治療的情況下，腫瘤組織部分或完全消失。？這是一種罕見現象，估計在60，000到100，000名患者中發生1例。 也就是說，跟中彩票大獎的機率差不多，不能作為治療惡性腫瘤的主流方法。

現有記載表明，惡性腫瘤自發消退在腎細胞癌、神經母細胞瘤和惡性黑色素瘤中更常發生，非小細胞肺癌（NSCLC）的自發消退非常罕見，從1950年到2004年這50多年的英文文獻中僅報道有11例晚期NSCLC發生自發消退。

坦白說，豪大夫見過很多長期帶癌生存的病人，包括小細胞肺癌10年以上；但真的沒有遇見過惡性腫瘤自發消退的病人，只在專業文獻上看到過一例：

這是一位77歲的老爺子，右側胸疼一個月，CT發現右上肺不規則腫塊，伴有鄰近肋骨破壞，經穿刺病理證實為低分化非小細胞肺癌，下圖是他的病理切片：

因為已經有肋骨破壞，和肺門林巴結轉移，這個肺癌已經不是早期了，分期為T3N1M0，做了基因檢測為陰性，不適合靶向治療。

這是一位倔強的、幸運的老頭，拒絕了醫生放化療的建議，自己回家改善飲食結構，增加水果蔬菜，並且開始加強鍛鍊。後來他的症狀逐漸減輕，多次複查病灶逐漸縮小，第24個月複查的時候，肺裡只能看到少量纖維索條影，腫塊已經消失了：

從這次CT上可以看到，原來的肋骨破壞也恢復了，腫大的肺門淋巴結也消失了。

這是一例罕見的非小細胞肺癌自我消退的病例。很多醫生和醫學家對這種現象非常感興趣，希望透過研究這些病例尋找克服癌症的手段，就像當年發現砒霜可以用於治療急性早幼粒細胞白血病一樣，遺憾的是，至今沒有這方面的突破性發現。

跟全國各地的醫生交流，有些腫瘤科的醫生偶爾也遇到過一些神奇的病例：

這種幸運的病例太罕見，不能作為腫瘤的治療方法。也許以後我們可以結合腫瘤組織和患者血液樣本，利用基因和分子試驗來表徵這些患者，以及他們所患的腫瘤和腫瘤微環境，如果能夠實現，我們可能會研究透徹這種罕見現象，從而開啟新療法之門。

只要有積極的人生態度，有嚴謹勤奮的鑽研精神，一切皆有可能！

本文參考文獻來源：Ooi et al。 Medicine （2018） 97：31，Spontaneous regression of locally advanced nonsmall cell lung cancer。

我是影像科豪大夫，做靠譜的醫學健康科普，傳遞正能量，歡迎關注！