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體檢發現肺結節,肺結節是怎麼一回事?一文解答關於肺結節的知識

當去體檢時,在進行ct或是胸片檢查中,醫生偶然性發現肺實質記憶體在有顯示性結節狀的或者是圓狀的密度極高的陰影。觀察到的這種邊緣境界相對清楚、直徑小於三釐米,並且周圍被肺組織包繞的軟組織影,就是我們今天討論主角——肺結節。

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1。什麼是肺結節?

結節這個詞最早出現於古人記錄時間的說法中。在日冕、鐘錶還沒產生的時代,古人記錄天數的方法就是在繩子上打結節,每打一個結就是一天,打幾個結就是幾天。而打完結後就會在繩子上形成一個疙瘩,所以肺結節我們就可以形象地表示為肺部形成的疙瘩。

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醫學上對肺結節的說明則指的是在肺裡邊發現了一個佔位性的,圓形、類圓形結節性病變物。依據肺CT結節密度將肺結節分為三類:實性結節、部分實性結節和磨玻璃結節。如果該結節超過3cm,專業上叫做肺部腫塊,小於3cm的才為肺部結節。我們還可以根據結節大小進一步分為3小類:結節直徑在10-30mm,叫肺結節;如果結節直徑在5-10mm之間,叫小結節;如果結節小於5mm,叫微小結節。

2。肺結節是怎樣形成的?

形成肺結節的原因眾多,包括結節病、肺部腫瘤、肺結核、淋巴瘤和其他一些肉芽腫病,具體病因目前還尚不清楚。常侵犯肺、雙側肺門淋巴結、眼、面板等器官,其胸部受侵率高達80%~90%。科研人員曾對感染疾病因素體(如細菌、病毒、支原體、真菌類等)進行觀察,未獲確切結論;對遺傳因素也進行過研究,未能明確證實。近年有作者以聚合酶鏈式反應(PCR)技術在結節病患者中發現結核桿菌DNA陽性率達50%,因此提出結節病是分支桿菌侵入組織的結果,但從許多實驗結果來看並無法證實此論點。

肺結節在早期一般沒有明顯的症狀和體徵,隨著疾病的發展,有些病人可能會出現咳嗽、咳痰、乏力、體重減輕、盜汗、胸悶、食慾減退、氣急等症狀;當疾病範圍擴散很廣時,嚴重的還可能出現咯血、發紺、呼吸困難等情況。如果肺部還有其他細菌感染,患者會持續發燒,體溫甚至可能達到39℃至40℃,一些患者伴有出現的心理現象,例如無聊,不適和疲勞,這往往會進一步加重患者的病情。

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3。肺結節與肺癌有關係嗎?

有時胸外科醫生或者呼吸科醫生會告訴肺結節患者,這個結節可能是一個早期的腫瘤,建議做手術切除。這個時候患者就會非常擔心,最擔心的問題就是:我這個肺結節可能是肺癌,是不是晚期肺癌?我是不是將來沒有多長時間的生存期了,我該怎麼辦?在這種情況下,醫生還是要和患者說明,一般透過肺癌早期篩查發現的腫瘤,大部分是早期的肺癌,透過手術切除以後可以達到治癒的目的,所以不用太擔心,並不會給壽命帶來太大的影響。最終診斷肺癌的患者,診斷時可能更多的是晚期肺癌。

但是有一點需要說明,如果患者本身就有腫瘤的病史,發現肺部多髮結節,要考慮到肺部腫瘤轉移導致的肺部多髮結節,要及時的行化療、放療,防止病情的進展。

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4。肺結節的如何治療?

在檢查發現有肺結節後,需要做進一步檢查明確肺結節的性質,進而選擇最佳的治療方式方法。如果是良性的小結節,可以不用進行特殊的處理,囑咐患者定期隨訪觀察就行,如果發現異常及時進行處理。如果是炎性結節,予以輸液抗炎治療一週再複查;如患者伴隨有咳嗽、咳痰、潮熱、盜汗,考慮結節是否是感染了所致炎性結節以及結核結節,需要做胸部增強CT或者胸部核磁共振、痰塗片痰培養檢查,或者結節活檢明確性質;如果肺結節體積較大,並且有惡性的傾向,則需要進行手術的方式進行切除。

對於肺結節手術形式來說,目前大致有以下三種手術方式:1、開胸進行肺段切除:適用於直徑大於1cm以上的肺部結節,創傷較大,費用較高,病人痛苦也相對較大。2、經支氣管鏡肺段切除:適用於距離支氣管較近的肺部結節,對於手術操作要求較高。3、經外科胸腔鏡肺結節切除:是目前應用最廣泛的一種肺結節切除手術,創傷小,費用少,病人痛苦少。但是對於最終選用哪一種方式,還是根據實際病情和患者自身來決定。

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5.肺結節的怎樣進行預防?

所謂“上醫治未病,中醫治欲病,下醫治已病”,大家瞭解了這麼多治療肺結節的有效方法,但我們真正應該做的是從根本上去預防肺結節,從源頭上去降低感染肺結節的可能性。

肺結節的預防主要需要從自身以及周圍環境兩方面入手。首先自身需要遠離菸草,不但建議吸菸者戒菸,還應注意避免二手菸、轉手煙等被動吸菸的危害;同時要增強抵抗力,多做鍛鍊肺功能的有氧運動,例如爬山、登高、戶外活動;然後要多吸收新鮮的空氣。而對於外界環境來說如果有霧霾、粉塵、化學煙霧刺激的環境,應該自覺地佩戴口罩,而且經常、定期的開窗通風對於室內的空氣流通有幫助。從事粉塵、化學等易感肺部疾病職業時,也應遵守職業防護規定,做好自我保護:最後,因為肺部結節的致病原因與有其他疾病有關,所以定期的體檢也是預防肺部結節產生的一個非常重要的方法,並且肺部結節提倡早發現、早診斷、早治療,早康復。

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5.肺結節的怎樣進行預防?

如果各位朋友體檢發現問題,請及時到醫院諮詢專業醫生,尋求相關的診療意見。