多年來，我國居民的近視患病率居高不下，兒童近視發病更是呈現低齡化、高度化、高速化的特點。

目前，角膜塑形鏡（OK鏡）是控制近視的有效手段，許多近視兒童的家長對它格外關注。不過，家長對孩子戴OK鏡有2個常見的顧慮。

顧慮一：長期戴OK鏡，角膜會變薄嗎？

對於日後希望透過鐳射手術矯正視力的人群，會有影響嗎？

OK鏡與一般成人所戴的軟性隱形眼鏡不同，它是一類硬性的隱形眼鏡，採用特殊的逆幾何形態設計，其內表面由多個弧段組成。

戴著OK鏡入睡後，塑形鏡會透過淚液的液壓作用擠壓角膜，使角膜的形狀發生平坦化改變。因此，視力會在早上醒來後恢復到1。0甚至1。5的水平。在戴了一段時間的OK鏡後，近視會得到控制。

那麼，被塑形的角膜會發生哪些變化呢？角膜是透明的彈性組織，一共分為5層，即上皮層、前彈力層、基質層、後彈力層和內皮細胞層。在戴OK鏡的狀態下，最表面的角膜上皮層會被壓扁並向周圍移行，從而使中心角膜厚度暫時性變薄，並使中周部角膜一過性增厚。

在戴OK鏡的過程中，角膜的確會有少量變薄，但其本質只是角膜上皮細胞的重新分佈（從中央遷徙到中周部），這種變化是可逆的。在停戴OK鏡一段時間後，角膜上皮細胞會根據“記憶”由周邊向中心聚攏，因戴OK鏡而變薄的厚度就會回來了。

需要注意的是，為了給角膜留出充分的恢復時間，鐳射手術應在停戴OK鏡至少3個月後再進行。

顧慮二：戴OK鏡會引起角膜炎嗎？

在1998~2000年間，OK鏡所引發的角膜炎呈爆發式增長，這主要是由於缺乏安全意識和規範管理有關。當時，許多沒有資質的眼鏡店售賣OK鏡，而且沒有病人篩選、試戴和複查，也沒有患者培訓。

出現問題後，患者未能及時就醫，耽誤了最佳的治療時機。最終，這些角膜感染者出現了嚴重併發症，引起了不可逆的視力損傷。

我國目前已明確規定，OK鏡屬於醫療產品。在透過嚴格規範的管理後，OK鏡相關的角膜感染已明顯減少，角膜感染的發生率約為0。077%。相較於在夜間戴軟性隱形眼鏡，這個感染率要小得多。而且，即使出現了角膜炎，只要及時接受治療，視力恢復還是比較好的。

臨床經驗發現，很大一部分的角膜感染往往是在戴OK鏡2年左右才發生的，這通常與安全意識的鬆懈有關。

患者在戴OK鏡初期，保護意識很強、操作步驟嚴謹。但時間久了，自律性就下降了，不僅不定期複查，也不再嚴格按照醫生的要求清洗鏡片與鏡盒，有的患者隔天甚至3天才清洗1次鏡片，這樣的做法是非常危險的。

涵江眼視光眼科醫院溫馨提醒：

若不採取有效的控制手段，近視會不斷髮展，最後會發生高度近視及其相關的視力損傷。與這樣的風險相比，顯然是戴OK鏡控制近視的獲益更大。只要能夠做到規範驗配、規律複診、嚴格清潔，OK鏡是一個非常安全的近視控制選擇。

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