2021年6月6日，由北京市科學技術協會與北京聽力協會主辦的“2021北京國際聽力學大會”在北京國際會議中心圓滿結束。本屆大會邀請了來自美國、澳大利亞、丹麥等海內外共60餘位專家學者參與主題分享，共有5場主題報告、2場圓桌論壇。現將學術演講與討論的精彩內容整理並分享，希望能推動行業專業發展。

6月6日上午，來自首都醫科大學附屬北京兒童醫院的劉海紅博士作了題為“皮層聽覺誘發電位在低齡兒童聽覺功能評估中的作用”主題發言。

劉海紅博士主要分享了應用皮層聽覺誘發電位及近紅外腦功能成像技術探究低齡兒童中樞聽覺發育特徵的研究工作。

劉海紅

，博士，研究員，碩士研究生導師，國家兒童醫學中心、首都醫科大學附屬北京兒童醫院耳鼻喉學科支部書記，兒童聽力診療中心主任，耳鼻咽喉頭頸外科副主任，北京聽力協會理事，中華醫學會聽力學組委員，中國聽力醫學發展基金會副秘書長。

本次大會上，劉海紅博士指出中樞聽覺功能的研究成為熱點，對當前的皮層功能評估方法如核磁共振、功能性核磁共振、聽覺皮層誘發電位（CAEP）、近紅外腦功能成像（fNIRS）等技術及主要特點進行介紹，主要分享了課題組應用CAEP及fNIRS對低齡兒童的聽覺感知、辨別及嬰幼兒生命早期大腦皮層功能連線偏側化的研究工作。

研究一

皮層聽覺誘發電位用於聽力損失兒童聽覺效果評估

研究目的

對單側人工耳蝸（CI）植入兒童及雙模式使用兒童在不同聽覺康復階段的聽覺察覺和辨別能力進行探索，評估CI植入後聽皮層的可塑性改變。

研究方法

設計適合於低齡兒童的實驗正規化，根據聲音處理難易程度嵌入純音、音節和漢語聲調，對聽力正常低齡兒童、單側CI植入兒童及雙模式使用兒童的CAEP的P1波及失匹配負波（MMN）的特徵進行探究。

研究結果

（1）單側CI植入兒童：感知方面，隨開機時間的延長，CI兒童在P1波形分化上與對照組逐漸趨近，開機24個月之後皮層處理狀態與NH兒童不存在顯著差異；辨別方面，植入初期使用人工耳蝸兒童的失匹配負波（MMN）與同齡兒童的差異較大，隨時間延長與正常兒童趨近。

（2）使用雙模式的兒童：在安靜及噪聲環境下，雙模式較單側人工耳蝸使用的P1波及MMN波均表現出潛伏期的縮短和波幅幅值的增高，從電生理的角度證明了雙模式對聽覺皮層資訊突觸傳遞的改善作用，且雙模式優勢在噪聲環境下更為顯著。

研究二

嬰幼兒生命早期大腦皮層功能連線偏側化

研究假設

聽力正常嬰幼兒由於顳葉半球間功能連線的抑制，將形成側化。半球間抑制依賴於功能連線的正常發育，因此聽力損失嬰幼兒功能連線的發育異常將影響側化過程的形成。

研究方法

對3-6個月的聽力正常及聽力損失嬰兒進行近紅外腦功能測試，評估嬰兒的半球自主性係數（Hemispheric Autonomy Index，AI），AI為半球內功能連線性與半球間功能連線性的差值，反映大腦皮層偏側化程度。

研究結果

聽力正常受試者左側顳葉AI顯著高於右側，左側偏側化（優勢半球）已顯現，同齡聽力損失的嬰幼兒雙側顳葉AI則無顯著差異，表明聽力損失嬰幼兒皮層功能連線和偏側化與聽力正常嬰幼兒在3-6月齡已呈現出顯著差異。

最後，劉海紅博士指出，聽力損失導致顳葉的功能連線和偏側化之外，兩組嬰兒額葉的AI表現也存在不同：聽力正常兒童雙側額葉AI無差異，而聽力損失嬰兒卻存在左側偏側化趨勢，分析由於聽力損失患者可能會調動更多的額葉皮層活動來補償聽覺言語感知和認知處理任務，聽力損失嬰兒的額葉偏側化趨勢可能由代償機制導致，對此還需要進一步的深入研究。

編輯：小蘭

排版：阿白

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