作者：中山市人民醫院藥學部 副主任藥師 蔣華治
在日常的工作中，碰到病人取利拉魯肽時，有時會被問及
，
“
這胰島素針如何儲存
？
”
利拉魯肽，雖然有降糖作用，但它就屬於胰島素嗎？它究竟為何物
？
今天就讓我們藥師詳細地給你們作個介紹。
利拉魯肽，
2010
年
1
月獲得美國
FDA
批准，
2010
年
2
月上市
。
2011
年
10
月獲
我國
國家藥品監督管理局批准在國內上市
。它是一種醯化人
胰高糖素樣肽
-1
（
GLP-1
）
受體激動劑
，
它可活化
GLP-
1
受體
，
GLP-
1
受體是一類膜結合細胞表面受體，在胰
腺
β
細胞中透過刺
激
G
蛋
白
G
s
，於腺苷酸環化酶偶聯。
太學術了！還是弄不懂，是不是？那整點易懂的。那就是：當體內的葡萄糖濃度升高時，利拉魯肽可以刺激胰島素釋放，發揮降糖作用。當體內的葡萄糖濃度下降並趨於正常時，胰島素分泌減少，它不會再產生進一步的降低血糖的作用
。
因此，低血糖發生率低。
它是一種新型的智慧降糖藥物，但不屬於胰島素。
下面我們看看它都有哪些適應症
1、
適用於成
人
2
型糖尿病患者控制血糖。
2、
適用於單用二甲雙胍或磺脲類藥物最大可耐受劑量治療後血糖仍控制不佳的患者，與二甲雙胍或磺脲類藥物聯合應用。
3、
適用於降低伴有心血管疾病
的
2
型糖尿病成人患者的主要心血管不良事件（心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中）風險。
4、
超說明書用藥
。
201
4
年
1
2
月
2
5
日
，
FD
A
宣佈批准利拉魯肽作為長期減肥藥物在美國上市，適用於治
療
BMI>
27kg
/m
2
合併至少一項肥胖併發症的患者；或
者
BMI>
30kg
/m
2
的單純性肥胖患者。
除了以上適應症，近幾年，還有研究發現
GLP-1
可透過抑制腎臟
NAD
PH
氧化酶的活性，減少對腎臟的應激損傷，保護腎臟。肥胖
2
型糖尿病患者採取利拉魯肽治療，能降低患者的尿微量白蛋白含量，控制血糖水平。
需要注意的是：利拉魯肽只能用於2型糖尿病患者，不能用於1型糖尿病患者哦！
由於利拉魯肽的作用持續時間
為
2
4
小時，所以，一天只需皮下注射一次，不受進餐時間影響，可在任意時間注射。不過說明書推薦每天同一時間注射的話療效更佳。
好啦，瞭解了利拉魯肽後，我們回到前面病人的提問，
“
利拉魯肽如何儲存呢
？
”
利拉魯肽，雖然不是胰島素，但它的貯藏條件跟胰島素一樣，未開封使用前
，
2
℃
～
8
℃
貯藏。開封使用後，
3
0
℃
以下貯藏一個月。
綜合以上介紹，我們可以看到，利拉魯肽具有降糖、減少低血糖風險、減輕體重、改善心血管的作用，是一種理想的降糖藥物。
審稿專家：中山市人民醫院藥學部 主任藥師劉銳鋒、副主任藥師 陳社帶
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