大家好,我是聶裡紅大夫,今天給大家說說
為什麼反流性食
管
炎久治不愈呢?
得了反胃食
管
炎的患者大部分都有這樣的體會,從患病開始就沒有閒著的去找醫生治療,從鄉村衛生院到國家級的三甲醫院都找過來了,但是用的藥物卻差不了多少。除了
奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑
這類的藥物來
抑酸
之外還有會給你配一些增加動力的藥和保護粘膜的藥,這是常規的三聯療法。三聯療法不論你是胃病、十二指腸病、食道病,那麼它都會採用這樣的方法,方法是相同的
,
對胃病和十二指腸病的療效是不錯,但是對反流性食道炎的患者只能臨時緩解。
我們很多病人用了藥以後感覺不錯,
說
我的症狀緩解了,但是停藥以後
很
快復發,原因就是因為這一類的藥都屬於抑酸藥,抑酸藥的作用原理就是減少我們的胃酸分泌就是減少胃酸對炎症表面的刺激,
這樣
我們症狀會很快緩解。有的病人
會
說我
跟得病
以前一樣
了
沒有任何問題了
,
可是停藥沒多久所有的症狀就出現了,因為胃酸分泌量又恢復到原有正常水平了,該怎麼刺激炎症表面
還
怎麼刺激炎症表面
,
這時候導致症狀全部都
又
出現了。這就是為什麼反
流性
食
管
炎治療好轉停藥復發的一個根本原因。
反
流性
食
管
炎為什麼會出現這樣的情況呢?反流性食
管
炎它的原因和我們普通胃炎是不一樣的。普通胃炎是因為胃黏膜有炎症了減少胃酸的刺激給胃黏膜自己一個修復的機會。那麼反流性食
管
炎它不是這樣的,它不是因為我們胃黏膜單純地出現一個胃粘膜的炎症
,
反流性食道炎最主要的問題是反流兩個字
,
反流是怎麼回事呢
?
我們胃和食道中間有個門叫賁門,這個門在正常情況下它是關得很緊的,我們人在做吞嚥動作的時候吞嚥到喉嚨的時候
,
喉嚨會出現一個反射傳遞給這個門,這個門就會開啟。這個門開啟以後食物就過去了,食物透過以後門很快就閉得很緊,這時候胃裡面的東西是不能倒流的。
那麼
我們患病的人就是因為這個門關不緊導致了胃裡面的胃內容物,包括食物、消化液和大量的胃酸反到食道里頭。
我們先天胃
就
是一個高酸環境,胃可以承受這麼高的酸度,但是它必須有這麼高的酸度去消化食物,但是我們的食道承受不了
,
所以先天造人的時候就在這造了個門,胃酸就不能透過這個門
反
到食道里頭,可是這時候你的門不管用了胃酸就反上來了,就進到食道里頭就把食道燒壞了。我們用抑酸藥減少了胃裡胃酸的分泌量,那麼胃酸分泌量減少了我們反到食道里頭的胃酸也減少了
,
雖然我們反酸反的量並沒有少但是
反
上
來
的物質酸性低了
所以
刺激
就會
減輕,
但是
反流還是存在
的
,
只是反流的物質對我們的損害不大。這時候就會
感覺挺好
但是
等到停藥
的時候
胃酸分泌量
就會
恢復到原有水平
,
像原有的症狀
打嗝、
反酸
、疼痛、堵塞感其實都
會
出現。
這樣的話你又
會很難受,又會把食道給腐蝕到紅腫、糜爛、潰瘍又會出現這些情況,這就是西藥治療
反流性食道炎
為什麼僅僅緩解症狀並不解決根本問題
,
原因就是它的治療方法沒有針對你反流的根本問題,也就是我們
所說
講的治標不治本。