導語

從2020年6月5日開始，穿山甲升為國家一級保護野生動物。並在最新出版的2020年版《中國藥典》（一部）中，正式被除名。

穿山甲的“神奇功效”

穿山甲自古便是名貴的中藥材原料。古人因穿山甲善於打洞，便認為穿山甲有“打通”的功效。據中國藥典記載，穿山甲具有活血消症、通經下乳、消腫排膿、搜風通絡的功效。

事實上，穿山甲的鱗甲只是角質化的面板附屬物，它的主要成分是β-角蛋白，和毛髮、指甲等成分沒有本質區別。

除了穿山甲，馬兜鈴、天仙藤、黃連羊肝丸三個品種也未被繼續收入藥典。

夜明砂，你就是一坨翔啊！

黃連羊肝丸未被收入藥典是因其含有夜明砂（蝙蝠糞便）。傳統認為夜明砂有活血消積，清熱明目的功效與作用。常用於夜盲症、小兒腹脹等症。

但流行病學調查表明，肝炎、腸炎、寄生蟲等疾病的發生，與糞便汙染水源、食物有密切關係，使用糞便類中藥，難免會導致上述疾病的發生。

馬兜鈴酸，繞不開的“毒腎藥”

馬兜鈴、天仙藤的基源均為馬兜鈴同屬植物的不同藥用部位，未收載的原因是其存在腎毒性。造成腎毒性的原因是含有——馬兜鈴酸！

馬兜鈴酸天然存在於馬兜鈴、細辛、青木香、廣防己、關木通、尋骨風、天仙藤和硃砂蓮等馬兜鈴科植物中。

然而，馬兜鈴酸是赫赫有名的腎臟殺手，它創造了一個醫學名詞“中草藥腎病”。其具有明顯腎毒性，可造成腎小管功能受損，甚至存在引發腎癌的風險。而在2003年，世界衛生組織下屬的國際癌症研究中心將馬兜鈴酸列為“一類致癌物”。

馬兜鈴酸除了引起腎衰、泌尿系腫瘤，還與肝癌的發生有關。像這種傷肝、傷腎、強致癌的藥物被移除藥典也在情理之中。

中醫藥是中華文明的瑰寶，對於中醫，我心存敬畏。但古人的思想存在侷限性，需要用現代的循證醫學重新梳理、認識，取其精華去其糟粕。如馬兜鈴酸，明確腎毒性、致癌性，無論是腎友還是健康人群還需敬而遠之！