強迫症的表現主要體現在強迫思維跟強迫行為
強迫症它主要表現在兩個方面：內在的強迫思維跟外在的強迫行為！內在的強迫思維導致了外在的強迫行為從而體現出反覆刻板的強迫行為，比如說反覆關水龍頭，反覆檢查門鎖！這是大家所熟知的典型的強迫症的表現！
此外還有的人在路面上見到了水坑，非要趟過去，認為不趟過去就會給自己或者家人帶來厄運，也是出於同樣的動機，由此可見，這種反覆的強迫行為其實有內在的運作機制，在意識療法裡面提到強迫症它終究是一種神經症，以前叫神經官能症，神經症的核心是懼怕，是不安全的思維模式，比如說焦慮症就是這種不安全思維模式的強化！強迫症是這種思維模式的泛化！
強迫症跟完美主義傾向的區別
經常有前來諮詢的人說發現自己有完美主義傾向，而實際上在我看來那不是完美主義，而是強迫症的外在表現，因為他們內在的動機是不一樣的，比如其中有倆人出門之前他一定要將皮鞋擦得乾乾淨淨，其中一個人的思維邏輯是如果穿不乾淨皮鞋出門就會帶來厄運，而另外一個人行為動機是如果不擦好皮鞋就是對別人對自己的不尊重！那麼雖然是同一種行為，前者可視為強迫症，後者可視為完美主義者傾向！
《漢書-霍光傳》記載：漢朝的霍光他每次上朝出入大殿的時候，他的腳步都有固定的落腳地方，踩在那塊地磚每次都分毫不差，這引起了值守人員的注意，有好事者仔細觀察，果然如此，班固由此感慨說“其資性端正如此”。一直以來作為性格端正的典範，而實際上每次出入皇宮大內，該從哪裡起步，每一步該邁多遠，又將在哪裡止步都要斤斤計較的霍光，從後來其廢立皇帝把持朝政的舉動看來，反應的是其內心強迫症的真實一面！
強迫症的兩個方面的頭腦思維動機
當人處在不安全的思維當中的時候，我們的大腦他就會不斷的尋找一些對策，讓自己感到安全，這就是強迫思維，強迫思維會導致強迫行為，意識療法認為強迫思維包含兩個方面相互衝突的思維，一個方面就是焦慮症的“不安全”的思維模式，就拿失眠來說，一個失眠患者他的頭腦思維邏輯鏈條是：今天失眠—明天失眠—一直失眠—影響工作—身體垮掉—一連串災難性事件！當越是相信這種思維邏輯鏈條，就越是不安，越是焦慮！
另外一個方面，為了消除這種不安全的思維於是在頭腦裡尋找對策尋求方法，比如強迫自己閉上眼睛，強迫自己數綿羊，來防禦這種“萬一”出現的災難性後果，所以強迫症是一種萬一的思維模式，強迫症不允許萬分之一的可能性發生，為了預防這種萬分之一的可能性，他不斷的去尋求方法，但實際上每次尋求的方法都不能從根源上解決問題，只會讓之前的焦慮不安全的思維模式越來越強大，造成行為上的強迫！比如有人站在高樓上他就不由自主的想往下跳也是出於這種思維！
焦慮症除了泛化為強迫症還會導致疑病症
意識療法認為強迫症患者的焦慮核心不再是對未來的不安或者恐懼，而是對萬一不能排除這種不安恐懼的擔憂，患者明知這種擔憂持續存在毫無意義且不合理，卻不能剋制的反覆出現，為了這個萬一，所以強迫症患者會在腦海塑造強迫對立的思維：兩種對立的概念反覆在腦中相繼出現，而感到苦惱和緊張，如想到“擁護”，立即出現“反對”；說到“好人”時即想到“壞蛋”想到“道德”立刻想到“不道德”等。
有人有過不潔的性接觸，然後他就擔心患上艾滋病，這是一種正常的思維，當他透過新聞透過網路不斷的加強的這種頭腦不安全的感覺的時候，它就會變得很恐慌，就會在頭腦裡面展開聯想，當這種不安全的思維模式泛化的時候，他什麼事都可以跟這種不安全的思維模式聯絡起來，比如說他外出如廁的時候擔心被感染，他甚至經過垃圾堆的時候也擔心被感染，形成強迫思維，同時為了緩解這種不安全的思維，為了防範這種萬分之一的可能性，出現反覆洗手刻板的行為，也就是我們常常提及的潔癖，而實際上這就是強迫症了！
當這種焦慮的不安全思維模式指向自己的身體的時候，會不斷擔心自己的身體出了什麼問題，透過反覆的檢查並沒有發現實際性的問題，這就形成了軀體形式障礙或者叫疑病症了！
心理干預核心：為所當為順其自然
無論是生態療法還是意識療法它應對強迫思維的核心都是：為所當為順其自然，萬一不能排除這種焦慮該怎麼辦？基於這個萬一，強迫症患者把一些正常的思維當做不正常的東西而極力擺脫併產生強烈的痛苦的心理衝突。並進入惡性迴圈。 簡單的說：強迫症＝正常的思維＋擺脫。 意識療法強迫症的心理干預＝放棄“擺脫”＝接納正常的思維＝為所當為。
意識療法同樣從意識入手分為三個步驟來處理自己的強迫思維跟強迫行為：認知-接納-合一，切斷性=泛化的思維邏輯鏈，改變認知，當認知改變，你才能接納自己，比如當你開始焦慮的時候，你就認為這個世界都是不安全的，而實際上當你客觀的看待這個世界的時候，發現並沒有那麼不安全的東西，只不過是你頭腦思維的強化！
當你改變你的認知方式的時候，你的思維模式也會慢慢的改變，以及連同那些連帶而來的各種負向情緒，你就會變得接納臣服，當你接納的那一剎就意味著放棄擺脫，頭腦中那個叛逆的小孩因為你的包容，也慢慢變得不那麼對抗，這並非一蹴而就的需要經過很長的過程，這也是王陽明先生提倡“事上磨”，針對強迫行為意識療法提到“合一”，當反覆出現的刻板行為或儀式動作，是患者屈從於強迫思維。是為了驅趕那個叛逆的小孩，為求減輕內心焦慮。
出離頭腦思維安在當下是對強迫症最終療愈
合一就是將你的意識從強迫思維中拉出來的過程，將意識放在你的身上，不去選擇相信你的思維，而是相信你身體的感覺，你會活在當下，活在一個全新的維度，你不會相信你泛化的思維，思維會被轉變成意識，你也就不會塑造一個對立的思維，漸漸地，當你的關注點不再是你的思維不再是那個叛逆的小孩，時間夠了，強迫就走了。
陳了凡：國家二級心理諮詢師，《了凡心療愈》意識療法創始人，自我心理療愈發起人，意識療法跟森田療法認知療法CBT一樣是心理療愈的體系，不是頭痛醫頭腳痛醫腳的方法，唯一不同的是意識療法它是自我心理療愈的體系，旨在成為自己的心理療愈師，處在各種心境障礙下的人們，肉體的痛苦可以透過生理治療，而心理上的痛苦是持久的深遠的，當每個人長大時都會注意到一件事就是，受苦似乎是身而為人的一種常態。透過意識療法的踐行讓更多處在痛苦煎熬中的人們，獲得內在活出自我的力量，不困於情不惑於心的力量，不戀過往不畏將來的力量，出離頭腦活在當下的力量，成為自己的心理療愈師！
