▲中藥裡到底能不能加糖呢？可以肯定的一點是：在煎藥的時候是絕對不可以加糖的。

對於很多病症，中藥湯劑有著很好的效果，但是當中藥那種苦味在你嘴裡瀰漫開來浸潤咽喉的時候，你一定很回味糖的甘甜，於是腦洞大開地問：可以加糖麼？這種只為爽口，不計後果的做法是不值得提倡的。

中藥有寒、熱、溫、涼四氣和辛、甘、酸、苦、鹹五味。不同性味的中藥具有不同藥效。其中，辛能散、能行；甘能緩、能補、能和；酸能收、能澀；苦能洩、能燥、能堅；鹹能下、能軟。

一般來講，甘味藥多用於治療正氣虛弱、身體諸痛、調和藥性及解毒等幾個方面。如甘草調和藥性並解藥食之毒，飴糖緩急止痛等。中藥一旦“味”改變，功效也可能隨之改變，因此不能隨便在中藥里加糖。

這時，又有人用自學成才的中藥知識發問：我看方子裡開了甘草，既然甘草是甜的，是否意味著可以在中藥裡再加點糖呢？

甘草具有補脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調和諸藥的功效。甘草的主要成分有甘草甜素、甘草酸、甘草甙、甘草類黃酮等，甜味來源於此，與蔗糖（白糖的主要成分）有著本質區別。

那如果中藥配方里包含蜜炙的中藥，可以加蜂蜜嗎？

《本草綱目》記載：“蜂蜜，其入藥之功有五：清熱也、補中也、解毒也、潤燥也、止痛也。生則性涼，故能清熱；熟則性溫，故能補中；甘則和平，故能解毒；柔而濡澤，故能潤燥；緩可去急，故能止心腹肌肉瘡瘍之痛；和可以致中，故能調和百藥而與甘草同功。”

因此一般認為，透過蜂蜜炙藥，能增加補脾益氣、潤肺止咳及減低毒性的作用。蜜炙中藥一般以炮製過的煉蜜為主，未經炮製的蜂蜜中含有的活性酶容易與中藥裡的其它成分發生反應。所以如果需要新增蜂蜜改善中藥口味，應該新增熬製過的煉蜜。

對糖有執念的人也許會繼續問：那如果可以加糖，是加白糖、冰糖還是紅糖好呢？

紅糖具有益氣養血、健脾暖胃、祛風散寒、活血化瘀的功效，從養生的角度講，紅糖溫補的效果比白糖好。但是紅糖成分相對複雜，含有一定量的鐵、鈣等元素，容易與中藥裡的蛋白質和鞣質起化學反應，從而影響藥效。冰糖具有養陰生津、潤肺止咳的功效。白糖和冰糖相對於紅糖而言，純度較高，性質較穩定，而冰糖的養生功效強於白糖，故一般推薦新增冰糖。新增優先順序為：冰糖＞白糖＞紅糖。

那麼，中藥裡到底能不能加糖？首先可以肯定的一點是：在煎藥的時候是絕對不可以加糖的。煎藥除了把有效成分煎出來之外，方子裡的很多成分也在互相發生化學反應，我們無法保證加進去的糖是促進了療效，還是降低了療效。所以煎藥過程中，絕對不可以放任何與療效無關的輔料。

從原則上來講，在不改變藥性的情況下，可以加點糖，以冰糖為首選。同時要結合自身身體狀況來考慮。糖尿病、血糖高的患者本身就要控制糖分攝入，這種情況下是不能加糖的。

正確的做法是，將中藥湯汁在合適的溫度下飲用完後，在嘴裡含塊糖或者陳皮蜜餞，用來改善嘴裡的苦澀之感。

（作者為上海中醫藥大學曙光醫院藥劑師）

作者：餘冬梅

編輯：李晨琰

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